疾病详情
肠胃不适持续10天，伴有上腹部和左侧腹部中间不适感。患者之前吃过辛辣食物后开始拉肚子。最近出现胃胀气、打嗝、肠胃咕噜响等症状。患者女性22岁
医生建议
考虑肠胃功能紊乱和胃炎。建议服用雷贝拉唑和多潘立酮片治疗。注意饮食调整，避免辛辣油腻饮食。如症状未缓解或加重，请及时就医检查胃镜和肠道相关指标。
韩震医生和患者的交流
患者
胃疼 恶心想吐 胃胀气 食欲不高
韩震医生主治医师
您好，我是内科韩震医师。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示**？
韩震医生主治医师
请问这种情况多长时间了？
患者
10来天了
韩震医生主治医师
嗯
韩震医生主治医师
肠胃不适前吃什么食物了？有没有辛辣生冷油腻饮食，有没有饮酒或者吃剩饭菜？
患者
有辛辣的饮食
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生主治医师
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患者
我先简单说下
韩震医生主治医师
最近10天，大便什么形态为主？
韩震医生主治医师
可以的
患者
上腹部和左侧腹部中间那块
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
进食后胃部不适症状加重还是**？
患者
我头开始只是胃胀气 想打嗝 然后吃多了会吐 肠胃咕噜咕噜想 吃了吗丁啉后 然后昨天有点凉和火锅就开始胃疼
患者
加重
韩震医生主治医师
发一下大便情况
患者
拉肚子 有时候正常
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
结合目前问题描述，考虑肠胃功能紊乱、胃炎
韩震医生主治医师
有做什么检查治疗或者服用什么药物吗？
患者
吗丁啉
患者
检查还没做 我们需要做什么检查吗
患者
胃镜还是
韩震医生主治医师
条件允许的话，建议完善胃镜检查
韩震医生主治医师
同时建议药物调节一下胃功能
韩震医生主治医师
末次月经什么时候？ 有没有处于妊娠期或者哺乳期？有没有处于备孕期？
患者
保和丸 还是
韩震医生主治医师
为了您的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。
韩震医生主治医师
发一下过敏情况和基础病史
患者
月经的话是月初
韩震医生主治医师
嗯嗯，
患者
7.5号左右 上个月吃了毓婷 过敏没有 基础病史木有
韩震医生主治医师
建议在多潘立酮片的基础上，联合服用雷贝拉唑治疗 雷贝拉唑可以抑制胃酸分泌，缓解胃痛胃酸反酸烧心， 多潘立酮片可以促进胃肠道蠕动，治疗腹胀恶心，反酸，调节胃功能。 有腹泻的话，吃点肠道益生菌
患者
但是吃完 吗丁啉才开始胃痛的
韩震医生主治医师
不要单独应用吗丁啉
韩震医生主治医师
服药后因胃肠蠕动增加，会加重胃部不适症状
韩震医生主治医师
搭配雷贝拉唑一起治疗
患者
好的 没问题 感谢
韩震医生主治医师
嗯嗯，不客气的，
患者
肠道益生菌有药名字吗
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
益生菌的话服用乳酸菌素片或者双歧杆菌四联活菌
韩震医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
条件允许的话建议做一下腹部热敷， 按压**和中脘穴，可以调节胃肠道功能，缓解不适症状。
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的 非常感谢
韩震医生主治医师
不客气的，祝健康、快****祝***复！
韩震医生主治医师
给你发了个免费的追问包（✉️✉️✉️） 平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。 （如果因病情，需要线下完善相关检查的话，做完检查也可以把检查单发给我，用追问包复诊就可以）
韩震医生主治医师
为保障用药安全，可以在平台购药。💊💊💊 处方已经为您开好了，您可以点开查看并且一键购药。
韩震医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝你和家人身**康，生活愉快！
韩震医生主治医师
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韩震
主治医师
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惠民县人民医院 消化内科