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患者男性40岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者：
男 40岁
主诉：
烧38.2度，之前拉肚子
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
韩震医生
您好，我是内科韩震医师。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示**？
韩震医生
请问这种情况多长时间了？
韩震医生
肠胃不适前吃什么食物了？有没有辛辣生冷油腻饮食，有没有饮酒或者吃剩饭菜？
患者
有3天了，发烧是今天晚上才开始的
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
体温最高38.2℃吗？
韩震医生
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生
大便什么形态为主，一天大便几次？
患者
没有不适，大便发黑也不是很稀，晚上拉了三次
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
大便什么形态为主？
患者
比正第的稀一
患者
比正第的稀一点
韩震医生
嗯的，
患者
比正常的稀一点
韩震医生
有胃酸胃胀或者胃痛吗？
韩震医生
有没有恶心或者呕吐？
患者
都有
韩震医生
结合目前问题描述，考虑肠胃炎
韩震医生
有做什么检查治疗或者服用什么药物吗？
患者
喝的肠炎灵
韩震医生
调整一下药物治疗方案
韩震医生
为了您的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。
患者
没有
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
建议服用雷贝拉唑治疗
韩震医生
根据你的情况，建议最近一段时间饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生
条件允许的话建议做一下腹部热敷， 按压**和中脘穴，可以调节胃肠道功能，缓解不适症状。
韩震医生
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韩震医生
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韩震医生
如果出现腹泻症状，联合服用肠炎宁片
韩震医生
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韩震医生
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韩震医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
韩震医生
已经为您开方，您可以优先选择“小时达”标识的药品，您附近的线下药房配送，时效会有一定保证。📦📦📦
韩震医生
给你发了个免费的追问包（✉️✉️✉️） 平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。 （如果因病情，需要线下完善相关检查的话，做完检查也可以把检查单发给我，用追问包复诊就可以）
韩震医生
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝你和家人身**康，生活愉快！
患者
之前的药还用吃吗，要吃***吗
韩震医生
有感冒症状吗？
患者
就是高烧38*2
韩震医生
联合服用诺氟沙星抗感染治疗
韩震医生
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韩震医生
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韩震医生
给你修改了一下处方
韩震医生
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韩震医生
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韩震医生
就是在肠炎宁片的基础上， 联合服用雷贝拉唑和诺氟沙星治疗
韩震医生
诺氟沙星可以抗感染，治疗腹泻和发热
韩震医生
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韩震医生
这是我之前写的一个科普文章，阅读一下， 参照一下饮食和生活指导意见。
韩震医生
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