疾病详情
上腹部疼痛三天，伴有水状大便，疑似肠胃炎。患者女性20岁
医生建议
疾病：根据您的症状描述，疑似患有肠胃炎。重点：建议您调整用药，服用雷贝拉唑、肠炎宁片和蒙脱石散，并注意饮食和生活习惯。同时，建议您完善血常规和大便检查，以评估炎症指标情况。生活建议：注意饮食，少食多餐，细嚼慢咽，避免辛辣、油腻及生冷刺激饮食，适当进行腹部热敷，按压内关和中脘穴以调节胃肠道功能。
韩震医生和患者的交流
患者
腹泻想吐胃痛呼吸不畅晚上睡觉会痛醒，不管吃不吃东西都会痛
韩震医生主治医师
我是智能医助，先协助医生进行初步病情采集，感谢您的配合
韩震医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
自己
韩震医生主治医师
症状出现时间和具体部位？
患者
之前一直会时不时痛，最近三天特别疼，上腹部痛
韩震医生主治医师
症状持续的具体时间？
患者
三天
韩震医生主治医师
您好，我是内科韩医师。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。 请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示**？
韩震医生主治医师
肠胃不适前吃什么食物了？有没有辛辣生冷油腻饮食，有没有饮酒或者吃剩饭菜？
患者
吃了小番茄，三** 其它最近都没吃过
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
体温怎么样，有发热吗
患者
没有
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生主治医师
大便什么形态为主，
韩震医生主治医师
一天大便几次？
患者
上腹部痛 是水状 2次
韩震医生主治医师
结合目前肠胃症状描述，符合肠胃炎表现
韩震医生主治医师
有做什么检查治疗或者服用什么药物吗？
患者
还没有做检查 吃了999胃泰
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
调整一下药物治疗方案 条件允许的话，建议完善血常规和大便检查评估炎症指标情况
韩震医生主治医师
为了您或家人的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？ 有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。 （16-50岁女性患者需要提前告知是否处于妊娠哺乳备孕期；20岁以上男性患者需要提前告知是否处于备孕期）
韩震医生主治医师
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患者
都没有
韩震医生主治医师
本次需要做的检验项目已经为您开好了，您可以点击检验单查看，选择就近的医院检查。 备注：本次所发的检查项目，不需要空腹去医院就诊，随时可以检查。 检验结果出来后，您可以再次找我复诊。
韩震医生主治医师
建议服用雷贝拉唑搭配肠炎宁片，蒙脱石散治疗。 雷贝拉唑可以抑制胃酸分泌，缓解胃痛，胃酸，烧心、反酸等。 肠炎宁片，可以解痉止痛，调节肠胃功能，治疗腹痛，腹泻。 蒙脱石散可以快速止泻，预防脱水。
韩震医生主治医师
根据你的情况，建议最近一段时间饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生主治医师
条件允许的话建议做一下腹部热敷， 按压**和中脘穴，可以调节胃肠道功能，缓解不适症状。
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
这是我之前写的一个科普文章，阅读一下， 参照一下饮食和生活指导意见。
患者
好的谢谢
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
韩震医生主治医师
给你发了个免费的追问包（✉️✉️✉️） 平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。 （如果因病情，需要线下完善相关检查的话，做完检查也可以把检查单发给我，用追问包复诊就可以）
韩震医生主治医师
我给你发的这个处方药品可以“秒送” 📦📦📦 购药后附近药房给予配送，并能享受平台购药优惠🎉！* 可以选择带有“小时达”或者“秒送”的药品进行购买。
韩震医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝你和家人身**康，生活愉快！
韩震医生主治医师
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韩震
主治医师
已认证
惠民县人民医院 消化内科