疾病详情
我经常排便困难，使用开塞露也无法排出，最近大便形态不正常，希望能得到帮助。患者男性42岁
医生建议
根据您的症状和检查结果，初步判断为便秘和脾虚肠胃功能紊乱。建议您服用莫沙必利分散片和乳酸菌素片来调节肠胃功能。同时，注意饮食和生活习惯的调整，例如少食多餐、细嚼慢咽、餐后散步等。避免辛辣油腻及生冷刺激饮食，增加膳食纤维和多饮水，养成定时排便的习惯，增加体能运动。
韩震医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“就医线上问诊”的问题
患者
便秘很严重
韩震医生主治医师
我是智能医助，先协助医生进行初步病情采集，感谢您的配合
韩震医生主治医师
是否有排便困难？
患者
是啊，用开塞露都拍不出
韩震医生主治医师
这种情况持续了多久？
患者
经常出现
韩震医生主治医师
最近饮食习惯有变化吗？
患者
没
患者
在吗
韩震医生主治医师
您好，我是内科韩震医师，非常高兴由我为您提供医疗服务，请稍等，我正在阅读您的病情描述。 请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示**？
患者
本人
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
大便什么形态为主？ 通常多长时间大便一次？
韩震医生主治医师
放屁多不多？
患者
多
患者
拉的出一些
患者
但是好像有个大的一直拉不出
患者
用了开塞露也没用
患者
成型但是水冲了就散了
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
每天都有排便，还是好几天排便一次？
患者
每天
患者
好像排不净
韩震医生主治医师
大便什么形态为主？
韩震医生主治医师
一天大便几次？
韩震医生主治医师
发一下舌头相片，我看一下舌苔舌体情况
患者
1-2次
韩震医生主治医师
有做什么检查治疗或者服用什么药物吗？
患者
好
韩震医生主治医师
嗯嗯，
患者
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韩震医生主治医师
平时做什么工作？活动量大不大？水果蔬菜吃的多吗？
韩震医生主治医师
舌苔白腻，舌体肥厚有齿痕，考虑脾虚，肠胃功能紊乱
韩震医生主治医师
做过什么检查或者服用过什么药物？
韩震医生主治医师
条件允许的话，建议完善肠镜和大便检查，评估一下肠道情况 同时建议药物调节肠道功能治疗
韩震医生主治医师
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患者
打长效针
韩震医生主治医师
本次需要做的检验项目已经为您开好了，您可以点击检验单查看，选择就近的医院检查。 备注：本次所发的检查项目，不需要空腹去医院就诊，随时可以检查。 检验结果出来后，您可以再次找我复诊。
韩震医生主治医师
为了您或者家人的用药安全，请问是否有食物、药物过敏史？ 有高血压糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。 （16~50岁女性需要提前告知是否处于妊娠哺乳或备孕等特殊时期；20岁以上男性需要提前告知是否处于备孕期）
韩震医生主治医师
打的什么针？发一下
患者
我找找
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
回复一下这个问题，给你出具药物治疗方案
患者
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患者
***
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我打的350mg，3个月一次
韩震医生主治医师
这个药物用药期间少数人群会有肠胃不适症状
韩震医生主治医师
是否有药物过敏史？是否有高血压、糖尿病或心脏病等慢性病史？近1周有无饮酒史？是否处于备孕期？
患者
没
患者
没
患者
不过敏
患者
无糖尿病
患者
无心脏病
患者
现在就是一坨屎堵住了
韩震医生主治医师
建议服用莫沙必利分散片搭配乳酸菌素片，调节肠胃功能治疗 莫沙必利分散片属于胃肠动力药，可以促进肠胃蠕动，缓解胃胀、腹胀症状，可以有效缓解便秘、打嗝、恶心。 一次一片，一天三次，餐前服药 乳酸菌素片属于肠道益生菌，可以改善****，调节肠道功能，用于便秘和腹泻的治疗，也可以改善大便稀软大便次数增多等不适症状 一次4片，一天2~3次，餐后服药。
韩震医生主治医师
根据你的情况，建议饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生主治医师
条件允许的话，做一下腹部热敷 按压**和中脘穴，可以调节肠胃功能，缓解肠胃不适症状。
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
用药说明： 1、枸橼酸莫沙必利分散片，口服,一日三次,一次1.0片,用药5天 2、乳酸菌素片，嚼服,一日三次,一次4片,用药3天
韩震医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
韩震医生主治医师
给你发了个免费的追问包（✉️✉️✉️） 平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。 （如果因病情，需要线下完善相关检查的话，做完检查也可以把检查单发给我，用追问包复诊就可以）
韩震医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。
韩震医生主治医师
已为您开具处方用药，您可以点击绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间，有秒送的话，可以选择秒送配送更快。
患者
第四型
患者
便型
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
增加*****多饮水，养成定时排便的习惯，增加体能运动。****本身不易被吸收，***具有亲水性，能吸收肠腔**，增加粪便容量，刺激结肠蠕动，增强排便能力，富含****的食物有全麸饼干，蔬菜，水果等。
韩震医生主治医师
莫沙必利服药后立即喝水，200毫升左右
韩震医生主治医师
可以促进肠胃蠕动
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
如果方便的话可以帮我点一下评价（⭐⭐⭐⭐⭐）吗？在右上角。谢谢！ 评价以后可以添加我主页关注或者和我说一下，我给你添**下患者信息，如果后期复诊或者出现不适症状，我这边可以直接提取咨询记录。 3天内的复诊不需要额外付费咨询，用我给你发的追问包就可以。 再次祝你和家人身**康，生活愉快！
韩震医生的问诊记录
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总交流次数
67
医生回复次数
47
患者：女 31岁
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总交流次数
40
医生回复次数
31
患者：男 35岁
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总交流次数
57
医生回复次数
32
患者：女 81岁
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总交流次数
76
医生回复次数
45
患者：男 42岁
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总交流次数
65
医生回复次数
41
患者：男 24岁
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总交流次数
49
医生回复次数
31
患者：男 36岁
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总交流次数
57
医生回复次数
37
患者：男 55岁
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总交流次数
40
医生回复次数
26
患者：女 29岁
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总交流次数
78
医生回复次数
48
患者：男 15岁
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韩震
主治医师
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惠民县人民医院 消化内科