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患者63岁男性，有10多年的高血压，服用****物吲达帕胺片，吸烟，饮酒，7月20日晚血压高到200（之前停服了半个月****）头晕、头疼，吃了***血压正常，没有到医院就医，22日还是头晕、头疼，走路轻度右偏，眼颤，下午到县医院做了CT诊断小脑梗死，立即********************************************************

疾病详情

小脑急性梗死患者，服用抗血小板药物后大便呈现黑色并暂停使用。患者询问后续治疗与康复建议。患者男性63岁

医生建议

建议继续口服抗血小板药物预防脑梗复发，同时密切关注症状变化，积极康复锻炼。对于降血压的药，可以选择硝苯地平控释片或厄贝沙坦等药物。补钾治疗需根据具体情况和医生建议进行。注意密切观察身体反应，如有异常及时就医。

张亢医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张亢张亢医生主治医师
您好，我是智能医助，张亢医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张亢张亢医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
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张亢张亢医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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张亢张亢医生主治医师
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患者
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患者
包头市一附院，患者63岁男性，有10多年的高血压，服用****物吲达帕胺片，吸烟，饮酒，7月20日晚血压高到200（之前停服了半个月****）头晕、头疼，吃了***血压正常，没有到医院就医，22日还是头晕、头疼，走路轻度右偏，眼颤，下午到县医院做了CT诊断小脑梗死，立即住院输液，23日转市三甲医院继续住院治疗。所用液体：1.依达拉奉右莰醇注射用浓溶液2.血栓通3.丁苯酞4.*******：1.硫酸氢氯吡格雷片 2.华佗再造丸 3.阿托伐他汀钙片4.阿司匹林肠溶片 第五天1.依达拉奉右莰醇注射用浓溶液2.丁苯酞两类液体停止注射。目前患者情况好转，头不晕，不疼，轻微头闷。 问：1、以上治疗方式是否恰当 2、后续患者应该注意什么 3、出院以后需要服用什么药物，用不用做康复 4、丁苯酞软胶囊需要吃吗？吃多长时间？
患者
所用液体：1.依达拉奉右莰醇注射用浓溶液2.血栓通3.丁苯酞4.*** 口服药：1.硫酸氢氯吡格雷片 2.华佗再造丸 3.阿托伐他汀钙片4.阿司匹林肠溶片 第五天1.依达拉奉右莰醇注射用浓溶液2.丁苯酞两类液体停用
张亢张亢医生主治医师
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患者
患者63岁男性，有10多年的高血压，服用****物吲达帕胺片，吸烟，饮酒，7月20日晚血压高到200（之前停服了半个月****）头晕、头疼，吃了***血压正常，没有到医院就医，22日还是头晕、头疼，走路轻度右偏，眼颤，下午到县医院做了CT诊断小脑梗死，立即住院输液，23日转市三甲医院继续住院治疗。所用液体：1.依达拉奉右莰醇注射用浓溶液2.血栓通3.丁苯酞4.******：1.硫酸氢氯吡格雷片 2.华佗再造丸 3.阿托伐他汀钙片4.阿司匹林肠溶片 第五天1.依达拉奉右莰醇注射用浓溶液2.丁苯酞两类液体停止注射。目前患者情况好转，头不晕，不疼，轻微头闷。问：1、以上治疗方式是否恰当2、后续患者应该注意什么3、出院以后需要服用什么药物，用不用做康复4、丁苯酞软胶囊需要吃吗？吃多长时间？
张亢张亢医生主治医师
根据张亢医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，张亢医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张亢张亢医生主治医师
你好，你发的资料我这边看到了，患者头核磁提示小脑急性梗死，当地医院的治疗是没问题的，阿司匹林、氯吡格雷、他汀等药物都口服上，输液用的丁苯酞、*******、血塞通，这些输液的药物也是我们医院治疗脑梗常用的药物。后续患者需要长期口服阿司匹林和阿托伐他汀钙预防脑梗复发。建议积**复锻炼，条件允许的话，可以到医院康复科进行正规康复。丁苯酞胶囊有条件的话可以口服1个月。
患者
***你好，患者在服用阿司匹林第三天大便呈现黑色，主治医生就先停用阿司匹林这个药了，验了一次便没有出血，明天还要验一次，如果不能吃阿司匹林该怎么办？
患者
像患者这种情况能完**复吗，对他以后有什么影响吗？作为家属日常该注意什么？
张亢张亢医生主治医师
阿司匹林和氯吡格雷这两个**是抗血小板的，能够抑制血栓形成，但是有出血风险，患者目前大便黑色，应该和口服阿司匹林和氯吡格雷有一定因素。大部分的人口服阿司匹林都不会出现严重的出血，后面如果便潜血阴性了，继续把阿司匹林吃上，其他的和阿司匹林类似的药也都有出血风险。从核磁上看，患者小脑梗死面积相对比较大，客观的来说完全恢**常可能有一定困难。
患者
现在这种情况有必要去**的医院吗
患者
患者之后该服用什么降血压的药，您有什么建议呢？目前检测是低钾
张亢张亢医生主治医师
口服药物加输液治疗的话，当地医院和在**应该差距不大，用的药基本都一样。降血压的种类特别多，可以先选择硝苯地平控释片或者厄贝沙坦，对血钾影响不大。低钾的话可以口服氯化钾**治疗。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
张大夫，又侧大腿内侧睡了一觉起来有淤青红点儿是怎么了？
患者
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患者
小腿也有
张亢医生的问诊记录
接诊医生
张亢
张亢主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科

擅长: 擅长脑血管病（脑梗死、脑出血等）、肌肉无力、肌肉萎缩、周围神经病、肌萎缩侧索硬化（ALS ）、脊髓性肌萎缩（SMA ）、遗传性肌肉病等疾病诊疗痛，擅长基因报告解读。对神经系统常见病和罕见病都有一定认识，但医学博大精深，我一直在路…

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张亢
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