疾病详情
患者因精神不放松、焦虑情绪就诊。询问作息及工作压力情况。患者男性29岁
医生建议
建议：根据患者病情，考虑精神不放松和焦虑情绪。建议规律作息，增加有氧运动，避免刺激性饮品和食物。尝试泡热水澡、喝热牛奶放松。若症状未改善，心理科就诊，评估是否需要抗焦虑药物治疗。注意：观察症状变化，若症状持续或加重，请及时就医检查。
李军廷医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
您好，我是神经内科李医生。非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
李军廷医生主治医师
请问就诊人是您本人还是代亲属咨询？
患者
本人
李军廷医生主治医师
OK
李军廷医生主治医师
您的症状考虑精神不放松导致的
李军廷医生主治医师
伴有焦虑情绪吗？是不是有一点小事就很担心紧张？平时脾气急躁吗？
李军廷医生主治医师
作息规律吗？
李军廷医生主治医师
工作压力大吗？
患者
焦虑好像没有，作息也还好
患者
工作压力也不大
李军廷医生主治医师
那不可能这样不放松
李军廷医生主治医师
容易紧张吗？
患者
没有
李军廷医生主治医师
白天容易乏力犯困吗？
患者
不工作的时候有，宅家里就有些这样
李军廷医生主治医师
那证明工作时候还是不放松的
李军廷医生主治医师
还是建议您吃点养心安神的药物辅助
患者
但是工作压力确实并不大
患者
每天到点下班
李军廷医生主治医师
生活中需要做到以下几点： 1）规律作息，入睡时间不要过早或过晚，一般建议10:30左右入睡。 2）可以适当增加有氧运动时间，提升心肺功能。 3）避免喝浓茶、喝酒或咖啡等使人兴奋的饮品，少吃油腻、辛辣刺激食物，清淡饮食，保证三餐规律。 4）睡前可以泡个热水澡，喝杯热牛奶放松身心，睡前可以给卧室通风。 5）可以通过合理的方式发泄情绪和压力，做些感兴趣的事调节心情，适当的分散注意力，自我调节很**。
李军廷医生主治医师
适当增加点运动量
患者
好的
李军廷医生主治医师
肯定问题不大
李军廷医生主治医师
请问您是否有食物、药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？
患者
我之前有过一两次，突然就感觉天旋地转，要倒地一样，但是瞬间过后恢**常了
李军廷医生主治医师
OK
李军廷医生主治医师
有基础疾病吗？
患者
没有
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
把量表完成一下
患者
有小**
患者
影响吗
李军廷医生主治医师
那不算
患者
好的
李军廷医生主治医师
小**病毒DNA很低
李军廷医生主治医师
先完成量表
患者
那个表现在填吗
李军廷医生主治医师
对的
患者
好
李军廷医生主治医师
完成后告诉我
患者
做完了
李军廷医生主治医师
怎么这么多的症状
李军廷医生主治医师
必须吃药了
李军廷医生主治医师
养心安神，抗焦虑
李军廷医生主治医师
容易被惊醒就是精神不放松的表现
患者
😂
李军廷医生主治医师
建议口服乌灵胶囊，每次3粒，一日3次。该药物具有养心安神，改善睡眠，同时有缓解焦虑的作用，门诊和住院患者应用很多。吃2周~一个月。
患者
好的
患者
是您这边开药还是我自己去买呢
李军廷医生主治医师
我帮您开了
患者
好
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
生活中需要做到以下几点： 1）规律作息，入睡时间不要过早或过晚，一般建议10:30左右入睡。 2）可以适当增加有氧运动时间，提升心肺功能。 3）避免喝浓茶、喝酒或咖啡等使人兴奋的饮品，少吃油腻、辛辣刺激食物，清淡饮食，保证三餐规律。 4）睡前可以泡个热水澡，喝杯热牛奶放松身心，睡前可以给卧室通风。 5）可以通过合理的方式发泄情绪和压力，做些感兴趣的事调节心情，适当的分散注意力，自我调节很**。
李军廷医生主治医师
如果焦虑改善不明显，应该心**就诊充分评估，看看需不需要吃抗焦虑的西药。
李军廷医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应等，若无禁忌可使用处方中或建议您的药品。因线上无法查体和面诊，若在用药过程中出现不适、症状无改善或有病情进展，请您及时线下医院就诊，以免*误病情。祝身**康，***复！
李军廷医生主治医师
右上角辛苦您5⭐好评支持。
患者
好的，谢谢医生
李军廷医生主治医师
别客气，应该做的。
李军廷医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：女 41岁
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李军廷
主治医师
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葫芦岛市中心医院 神经内科