罗少华医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，罗少**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
患者
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智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
智能医助
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患者
罗医生您好， 患者：*** 经诊断，主要疾病如下： 1.肾衰竭四期 2.慢阻肺+混合肺炎【曲霉菌感染+巨细胞感染+甲流】+一个肺白肺+肺部恶性肿瘤早期+肺气肿+孤立性***（左肺）；甲流目前已治愈。 3.血管炎 4.高血压 5,糖尿病 6.乙肝 7.肠道出血【目前已止血】 8.有心脏衰竭的症状 9.肝囊肿 10.胆囊结石 较早前因肺炎入住祈福医院，后诊断出有肺癌早期。转院至**医科大学附属第一医院（大坦沙分院） 进入广医医院后，为配合病情需要，现进行了深静脉导管、胃管、尿管、使用无创呼吸机、氧管交替供氧。日常输***及***等药物支持。 广医一院赖宁主任现在方案是要先消除肺部的炎症才能有机会去治疗肿瘤，但是也表示要治疗好肺炎，要治愈肺炎都能手术的标准也非常难。肠道出血也要完全止血才有机会手术 同时，患者能达到开展肿瘤治疗(手术，放疗，化疗)这些是常规方法。但是以患者现在的身体基础这些都承受不了。如果现在上手术台，用了麻醉可能就醒不来。 广医一院目前主要用药为： （注射） 1.卡泊芬静针(科赛斯) 2.左氧氟沙星氯化钠注射 3.谷胱甘肽 4.更昔洛韦 5.**** 6.人
患者
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患者
广医一院目前主要用药为： （注射） 1.*********) 2.左氧氟沙星氯化钠注射 3.谷胱甘肽 4.更昔洛韦 5.**** 6.人血白蛋白 7.丙球 （口服） *****(多烯磷脂酰胆碱) ****(复方 a-酮酸) (放欣)盐酸伊伐布雷定片5mg
智能医助
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患者
患者信息
患者：
男 63岁
主诉：
罗医生您好，患者经诊断，主要疾病如下：1.肾衰竭四期2.慢阻肺+混合肺炎【曲霉菌感染+巨细胞感染+甲流】+一个肺白肺+肺部恶性肿瘤早期+肺气肿+孤立性***（左肺）；甲流目前已治愈。3.血管炎4.高血压5,糖尿病6.乙肝7.肠道出血【目前已止血】8.有心脏衰竭的症状9.肝囊肿10.胆囊结石较早前因肺炎入住祈福医院，后诊断出有肺癌早期。转院至**医科大学附属第一医院（大坦沙分院）进入广医医院后，为配合病情需要，现进行了深静脉导管、胃管、尿管、使用无创呼吸机、氧管交替供氧。日常输***及***等药物支持。广医一院赖主任现在方案是要先消除肺部的炎症才能有机会去治疗肿瘤，但是也表示要治疗好肺炎，要治愈肺炎都能手术的标准也非常难。肠道出血也要完全止血才有机会手术请问有无治疗方案可建议？
智能医助
根据罗少**生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，罗少**生接诊会短信通知您，请留意短信。
罗少华医生主任医师
你好
罗少华医生主任医师
患者现在什么状态
罗少华医生主任医师
有没有云胶片链接发过来？
患者
状态神志清醒，但是免疫力很低
罗少华医生主任医师
有发热 咳嗽 气促吗
患者
#小程序://广医附一智慧服务/***************
患者
这个不知道您能不能打开
患者
有的
罗少华医生主任医师
我记得他们的报告右上角有二维码链接
患者
我现在没有纸质的报告，都是**小程序打开
患者
自助打印机也没有报告能打印出来
患者
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患者
或者这种我**录制屏幕给您可以么？
罗少华医生主任医师
发链接过来，他们软件支持的
患者
https://****************.gyfyy.com:6043/********/#/***********
患者
*** 身份证后6位******
罗少华医生主任医师
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罗少华医生主任医师
完整的身份证号？
患者
******************
罗少华医生主任医师
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罗少华医生主任医师
你先试试
罗少华医生主任医师
我这里登录不了
患者
#小程序://广医附一智慧服务/***************
患者
我用这个可以打开，用身份证后6位 ******
患者
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患者
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罗少华医生主任医师
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罗少华医生主任医师
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患者
以上是今天下午刚拍出来的彩超，辛苦罗主任了。
罗少华医生主任医师
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患者
您是意思是？
罗少华医生主任医师
不*观
罗少华医生主任医师
严重的肺气肿 肺感染 可能有曲霉 细菌
罗少华医生主任医师
还有胸水
患者
是曲霉菌
罗少华医生主任医师
即使控制了感染，麻醉 手术风险仍然很大
罗少华医生主任医师
所以，同意主管医生的处理，暂时不对肿瘤做治疗，现在不是时机
患者
手术风险主要包括？
患者
能有什么***命的办法么？即使不能治好
患者
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患者
嗯嗯，感染面积不断扩大，这个现在主治主任也表示没招，还有什么治疗手段能尝试么？
罗少华医生主任医师
肺气肿严重，肺功能差，手术风险高
罗少华医生主任医师
除了内科系统治疗，没有*好的手段
患者
系统治疗，只能药物治疗？手术都没条件，对么？
患者
若是药物，还**尝试的么？包括中医
罗少华医生主任医师
是的，暂时没有手术条件
患者
罗主任，请教一下，能有一些治疗建议？
罗少华医生主任医师
现在住院期间，按照常规给予抗生素 抗真菌药，加强营养，待感染控制，再评估和处理肿瘤
患者
收到，谢谢您，*****，还有其他可以尝试的么？除了这个和美平
患者
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患者
美平现在停了，现在每天用这个***
患者
请问患者要达到什么指标才能拆胃管？现在用的胃管每天输***
罗少华医生主任医师
要观察****疗效，如果不满意，建议更改为唑类，如伏立康唑 ****等
罗少华医生主任医师
胃管的拆除估计要一段时间，比**识清醒，没有误吸，感染控制
患者
收到，谢谢您。昨天主任查房让拆胃管，但是我看主治的副主任一直没拆。
患者
请问深静脉导管，这个一般可以插多久，我看爸爸插了一个多月了，期间也没更换过
患者
请问患者的脚现在有点肿，有无缓解的方法？
罗少华医生主任医师
脚肿可能跟低蛋白有关
罗少华医生主任医师
补充白蛋白
患者
收到，谢谢，日常有注射人血白蛋白
患者
请问*院是否有床位能收治我爸爸？因为广医一院目前也有要求我们转院。谢谢您
罗少华医生主任医师
省医跟***医院平级，转院意义不大
患者
收到，谢谢您。主要是院方表示床位紧张，且表示能用的方法都用了。
罗少华医生主任医师
大医院有周转压力
患者
罗医生，不好意思晚上打扰了，因为我们也是迫于广医一院床位周转压力，现在需要找一个合适的医院转院，请问若到*院，挂您的号，能有机会收治我爸爸么？万分感激。
罗少华医生主任医师
现在上呼吸机？
患者
现在用的呼吸管
罗少华医生主任医师
？
患者
现在没有在用无创呼吸机，用的鼻管输氧
患者
这个是广医一院刚给我的材料
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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罗少华医生主任医师
嗯，看到了，病情非常严重复杂
罗少华医生主任医师
我暂时不在省医出诊
患者
请问您现在在哪个医院出诊？
罗少华医生主任医师
我在河源市**医院支援
患者
罗医生您好，主要两款更昔洛韦价差非常大，处方上这款口服的，*****元一瓶60颗，这个和现在注射的主要治疗疾病有什么差异么？有多大尝试的必要？ 另一个问题这样好多药房都没有，很难找正规的购买渠道，网上买价格差异也很大，怕买到假药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
罗少华医生主任医师
建议先找个小点的医院，住进去，可以再静脉注射 更昔洛韦 一段时间，国产的针剂很便宜
患者
国产的这个我爸爸现在一直在用，谢谢您的建议
罗少华医生主任医师
嗯，应该有国产便宜的口服剂型
罗少华医生的问诊记录
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总交流次数
103
医生回复次数
42
患者：男 63岁
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55
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29
患者：男 58岁
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41
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患者：男 64岁
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18
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患者：女 44岁
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患者：女 44岁
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71
医生回复次数
37
患者：男 41岁
罗少华
主任医师
已认证
广东省人民医院 呼吸内科