给家里老人问诊，我爸90岁因周围性面瘫住院，4月18日出院，我是在上周给他做出院后的第二次复查检验，因为这次做的心衰的指数高了，之前一直没有高过，想问一下要怎么治疗，我把化验单也一并上传
疾病详情
患者因下肢水肿寻求医疗咨询，医生初步了解病情后建议患者进行心脏彩超和尿常规检查，考虑可能与下肢静脉功能不全有关。医生建议抬高下肢并考虑使用利尿剂。患者男性90岁
医生建议
根据医生分析，下肢水肿可能与心脏功能或下肢静脉功能不全有关。建议定期监测病情，遵医嘱用药。对于药物使用，如氢氯噻嗪等利尿剂，需注意控制饮水量并监测电解质情况。如症状持续加重或出现其他不适，请及时线下就诊。注意遵医嘱用药和生活建议。
范彬医生和患者的交流
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
麻烦您上传一下报告，我帮您分析一下。 我看一下具体的数值
范彬医生主治医师
还需要先对您的情况作出初步评估，以便给予适合的建议，还要询问病史和一些问题，请您及时回复，谢谢配合。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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范彬医生主治医师
您是否有下列症状呢? 请用**告知我: 1、活动后心累气紧、胸闷；2、下肢水肿；3.夜间睡眠垫高枕头；4。夜间不能平卧；5，呼吸困难等症状
患者
2
患者
其他症状都没有
患者
用药有：甲钴胺片、叶酸片、*****、络活喜、非那雄胺片。
范彬医生主治医师
单侧下肢水肿吗？还是双侧呢？
患者
这是出院后一直服用时药
患者
双下肢
范彬医生主治医师
心脏彩超心功能查了吗?尿常规呢
患者
这次没做尿的，只查了血和下肢彩超
患者
住院时查心脏都没问题
范彬医生主治医师
下肢彩超有问题吗？水肿第二天可以消失吗
患者
D2聚体的指数比之前查还低了一些，下肢彩超显示肌间血栓基本是陈旧性
范彬医生主治医师
水肿第二天可以消失吗？
患者
所以我觉得最近的水肿和心衰指数高了有关，但本人没有什么感觉
范彬医生主治医师
需要了解一下患者目前第2天水肿是否可以消失或者**呢？
患者
您是说睡了一夜早上会**的意思吗
范彬医生主治医师
是的
患者
第二天早上没注意，就是这两天比上周**了一些
患者
今天按着比之前感觉好多了，但还有肿
范彬医生主治医师
是在口服什么药物吗？比如利尿剂。
患者
就是想问问加什么药
患者
目前用药有：甲钴胺片、叶酸片、*****、络活喜、非那雄胺片。
范彬医生主治医师
好的，先了解一下您的整体情况，再给您对症推荐用药，这样也是对您身**康的负责。
患者
目前针对心衰没有用药
范彬医生主治医师
就是下肢水肿的原因比较***如说**疾病。下肢静脉功能不全以及心脏的问题。老年人的BNP是需要校正的
范彬医生主治医师
轻度升高本身可能和年级有关系
范彬医生主治医师
如果之前的心脏彩超是完全症状的，目前可以先使用一些利尿剂，
范彬医生主治医师
同时抬高下肢
范彬医生主治医师
促进下肢静脉回流。
范彬医生主治医师
之前是否过药物和食物敏史？
患者
没有过敏
患者
4月份住院时检查心脑都没问题
范彬医生主治医师
目前可以小剂量口服氢氯噻嗪 12.5mg 每天1次
范彬医生主治医师
注意控制饮水量，择期复查尿常规，看一下是否有尿蛋白的情况
患者
好的，谢谢您
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
这个是处方药，是否需要帮您开具处方呢
患者
开吧
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
每次半片 每天1次 晨起服用
患者
好的👌
范彬医生主治医师
2期间需要监测电解质，如果出现乏力麻木，心慌心悸等症状，需要立即完善电解质的检查同时线下就诊。
患者
好的
范彬医生主治医师
如果老人近期不想去医院复查尿常规可以选择上门检查服务
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬医生主治医师
检查后会赠送您3个回合免费问诊次数，到时候可以把报告发给我
患者
谢谢🙏
范彬医生主治医师
帮您看一下
范彬医生主治医师
或者您用药后3-5天和电解质一起复查
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
下面是包含电解质和尿常规的检查
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬医生主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。
患者
已评价，再见
范彬医生主治医师
再见，注意抬高下肢，控制饮水量
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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范彬
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科