疾病详情
我最近几个月总是感到腹胀，想放屁，甚至上厕所都困难，持续了大约3个月，之前有抑郁症的历史，想知道这是什么问题？患者男性26岁
医生建议
根据你的描述和检查结果，初步判断你可能患有功能性胃肠病。建议你在精神科进行复诊，调整用药以改善情绪问题。同时，需要注意饮食规律，避免过度劳累和吸烟。药物治疗方面，开具了米曲菌胰酶片、艾司奥美拉唑和匹维溴铵等药物，按照医嘱服用。
张林昊医生和患者的交流
张林昊医生主治医师
您好，我是智能医助，张林昊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张林昊医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张林昊医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张林昊医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
肠胃不舒服
张林昊医生主治医师
您好，具体什么不舒服
患者
张老师，你好，我现在主要不舒服就是腹胀，上厕所就上不出来，想放屁。
患者
腹胀有大概3个月左右
张林昊医生主治医师
这些问题只是最近几个月，还是早就有了呢？ 每天几次大便，大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面? 身高多少？体重多少？ 已经知道自己有什么别的疾病没有？一直以来，各方面用过哪些药物处理？效果如何？ 最近做了的检查全部发给我看。
患者
是最近几个月出现的，大便情况现在还行之前拉出来稀的，现在稀的和硬的都能拉的出来，大便应该是漂浮水面
患者
身高1.78 体重160多
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
我身体没啥大的毛病，有点鼻炎，然后之前检查有结石
患者
我有点抑郁症
张林昊医生主治医师
体重有无变化
张林昊医生主治医师
在用药吗
患者
体重没有
张林昊医生主治医师
胃肠镜没什么
张林昊医生主治医师
情绪这些对消化功能那是会有影响的。如果有情绪因素存在，首先自行调节。 如果情绪调节不好，可以考虑精神科评估这方面用药。
患者
我现在不吃药了
张林昊医生主治医师
精神科建议不用药吗
患者
不是，我自己不想吃了
患者
之前吃了半年，我给断了
患者
肚脐下的位置胀的厉害，吃的饭多就胀，多吃饭就好点
患者
吃挺多药的，没效果
患者
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患者
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患者
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患者
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张林昊医生主治医师
我认为多半是抑郁相关。建议精神科复诊调药
张林昊医生主治医师
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张林昊医生主治医师
目前这样用这些药（如需网上开药请告知）： ***（米曲菌胰酶片） 每天吃2次，随餐服用（与餐同服），每次1片，餐量大的两餐用（比如，中餐和晚餐一般吃的量较多，就这两餐用药），14天。 耐信（艾司奥美拉唑），每次20mg，每2天1次，早上空腹吃，用药14天（14天吃7粒药） ***（匹维溴铵）每次一片，每天3次，随餐服用，吃14天。用药后稍多喝几口水，不要立即躺下。
张林昊医生主治医师
其他，建议如下： 1. 以后滴酒不沾。戒烟。 2. 不要乱吃***、*药、补药和***，可能有损消化功能。 3. 为了病情更好恢复，需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃，多吃干饭，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净，别吃奇奇怪怪的东西。 4. 不要过度劳累，也不要追求*多运动。劳累或运动过多会加重消化道负担。多休息。
患者
***，我是不是应该要少吃饭
患者
医生说，不能多吃，会消化不良
患者
***，你说的3款药，最后一款家里还有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
***，你帮我在网上开一下前面2款药吧，我吃你开的试试
张林昊医生主治医师
适度饮食
张林昊医生主治医师
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张林昊医生主治医师
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张林昊医生主治医师
您好，药开了。 请耐心等待药品审核，审核完成后才能进行后续操作。 拿到的药后，说明书写的用法可能和我在网上跟您说的不一样。但请您务必按我在网上说的用法用药。
患者
我可不可以一天不吃饭，放空一下自己
患者
***，我应该没有什么问题吧
张林昊医生主治医师
不建议如此，这样就算舒服了，也是不正常。不可能总如此
张林昊医生主治医师
首先考虑功能性胃肠病可能
张林昊医生主治医师
另外建议需要您行以下检查排查，请务必都要查（在您附近的大型三甲医院查）： 血常规； 血生化（肝功肾功血糖血脂）； 尿常规； 乙肝两对半； 丙肝抗体； 甲状腺功能及抗体：FT3，FT4，TSH，TPOab，TGab； 甲状腺及颈部淋巴结彩超; 腹部彩超（肝胆胰脾肾）； 泌尿系统超声； 大便常规
张林昊医生主治医师
消化问题往往不单纯是胃肠道本身病变引起的。因此需要全面排查了解病因。例如： 甲状腺功能异常可以导致全身疾病，包括消化问题。 肝是**的消化器官。肝病可引起各种各样的消化问题。 当然，也可能全面排查都找不到病因，那就只有对症治疗，继续随访复查观察。
患者
***，里面的大部分，我都有做
患者
就是没有任何问题
患者
为了这事，我全身差不多都检查了一遍
张林昊医生主治医师
好的。
张林昊医生主治医师
建议精神科复诊
患者
就是没有毛病
张林昊医生主治医师
抑郁症建议用药
患者
哎
患者
真的*累了
患者
无奈
患者
医生，我先吃你的药，其他药，我就停了，是吗
张林昊医生主治医师
是的
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张林昊
主治医师
已认证
四川大学华西医院 消化内科