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腹痛一个月。做了多项检查，服用了几种抗生素，症状未消失，不知道判定为哪个炎症，应该怎么治疗。
疾病详情
患者因腹痛咨询医生，询问关于热敷包内容、磁共振报告解读及后续治疗方案。患者女性36岁
医生建议
建议继续服用盐酸多西环素，联合甲硝唑或奥硝唑进行治疗。如症状严重，可考虑静脉注射头孢类加上奥硝唑。药物治疗的同时，注意生活调整，如保持良好的卫生习惯、增强免疫力等。
朱蔚敏医生和患者的交流
朱蔚敏医生主治医师
您好，我是智能医助，朱蔚**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
朱蔚敏医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
朱蔚敏医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
朱蔚敏医生主治医师
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患者
腹痛一个月。做了多项检查，服用了几种抗生素，症状未消失，不知道判定为哪个炎症，应该怎么治疗。
患者
朱医生，那个热敷包里面有什么药啊？能自己配吗？或者可以邮寄不？
患者
然后我发的磁共振报告，有12张影像，麻烦你帮我再认真看看，到底都有些什么问题吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这报告上的影像描述和影像意见都是啥意思啊
朱蔚敏医生主治医师
没有办法邮寄，你如果有**认识的朋友，可以让他到我们医院来配。
朱蔚敏医生主治医师
这是我们的一个成熟的方子，没有办法告诉你具体的剂量。
朱蔚敏医生主治医师
你的核磁共振显示并没有*大的问题。
朱蔚敏医生主治医师
右侧附件区的一个两块，他考虑是卵泡，就是你每个月都会长的卵泡。
朱蔚敏医生主治医师
宫腔积液要看你做的是哪个时期的核磁
朱蔚敏医生主治医师
如果是经期有宫腔积液很正常。
朱蔚敏医生主治医师
纳氏囊肿没有任何关系。
患者
我现在没有来例假，下个月初，五号左右才有例假。那我现在怎么办？还需要再做什么检查吗？
患者
我感觉其实症状没有缓解，还更严重了。就是肚子疼得更明显了。
患者
我吃的这个消炎药，盐酸多西环素我担心它会不会又不敏感了。我服用六天了。需要继续做药敏培养么，还是说先继续吃？
朱蔚敏医生主治医师
你现在腹痛不能做任何操作
朱蔚敏医生主治医师
宫腔积液也有可能是子宫内膜炎。
朱蔚敏医生主治医师
一般是要做活检来确诊。
朱蔚敏医生主治医师
至少要吃10天。
患者
活检是怎么做？不能做任何操作是指说现在也不用做检查么？
患者
这个药我还需要调整吗？还是说需要增加其他药物么？
朱蔚敏医生主治医师
活检是宫腔里取子宫内膜组织。
朱蔚敏医生主治医师
因为你现在有炎症，没有办法做这种操作性的检查。
朱蔚敏医生主治医师
我觉得你的抗生素已经都吃到位了。
朱蔚敏医生主治医师
其实该用的都用到了。
朱蔚敏医生主治医师
你看一下家里附近的中医院有没有热敷包。
患者
有没有可能这个盐酸多西环素又耐药了？
朱蔚敏医生主治医师
这个药耐药的很少。
患者
朱医生，我是不是考虑两种抗生素联合用药，或者是静脉注射治疗吗
朱蔚敏医生主治医师
一般妇产科方面的抗生素联合。
朱蔚敏医生主治医师
选择左氧氟沙星加上甲硝唑。
朱蔚敏医生主治医师
这个你之前已经使用过了。
朱蔚敏医生主治医师
在往上就要用到更厉害的药。
患者
甲硝唑没用过
患者
左氧氟沙星耐药
患者
是不是可以左氧氟沙星和甲硝唑联合打点滴
患者
更厉害的是盐酸多西环素吗
朱蔚敏医生主治医师
不是，是像****啊这种。
朱蔚敏医生主治医师
要重症的病人才用的到的。
患者
那医生，给我出个诊疗方案吧~最好盆腔炎和支原体一块儿治疗，别分开了，联合用药也行。我想快点好的那种。
朱蔚敏医生主治医师
多西环素口服完10天，可以口服甲硝唑或者奥硝唑1周
朱蔚敏医生主治医师
妇科千金片连续吃2周
朱蔚敏医生主治医师
康妇消炎栓塞肛门
朱蔚敏医生主治医师
热敷包热敷
患者
甲硝唑我看是对厌氧菌比较有效，我这个是解脲脲原体和人型支原体感染，也有效果是不
患者
如果有效果我可以选择多西环素和甲硝唑联合用药么，一并口服，会不会效果更好？
患者
我现在感觉腹股沟也疼痛，带着屁股也偶尔疼痛。炎症是没控制住一直发展啊。。是不是需要考虑静脉注射呀
朱蔚敏医生主治医师
多西环素这个药比较霸道。
朱蔚敏医生主治医师
我怕你一起口服又要加重什么的。
朱蔚敏医生主治医师
如果发展严重可以静脉注射。
患者
怎么理解这个药比较霸道，它会怎样
患者
我看网上有医生说，治疗盆腔炎用多西环素和甲硝唑，一共两周时间。。所以问下这个方子如何。
患者
然后静脉注射要打什么药💊
朱蔚敏医生主治医师
过敏的病人比较多。
朱蔚敏医生主治医师
那你可以听他的意见。
朱蔚敏医生主治医师
静脉可以用***的。加上奥硝唑。
患者
好的。。。谢谢朱医生，静脉注射还需要继续服用多西环素吗
患者
静脉注射一般几天
患者
朱医生，甲硝唑我买来了。请问怎么吃啊？一次几片，一日几次啊
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接诊医生
擅长: 阴道炎症，宫颈炎症，不孕症, hpv感染，多囊卵巢综合征，月经失调，卵巢早衰。霉菌性阴道炎，细菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，支原体感染
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