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月经不调，子宫异常出血

疾病详情

月经不规律，量少，周期长，彩超发现子宫占位，已做激素六项检查。患者女性41岁

医生建议

病情判断：月经不规律，考虑排卵障碍，子宫占位，需宫腔镜检查确诊。用药建议：继续服用地屈孕酮，调整用药周期。生活建议：注意休息，保持良好的生活习惯，定期复查。

朱蔚敏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
您好，我是智能医助，朱蔚**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
月经不调，子宫异常出血
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
你好，可以把问题具体描述一下
患者
月经*期，量少，周期长，不爱干净，8.23做的彩超和激素六项
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
然后吃地屈孕酮半个月，9.6停药，9.10日来月经，今天去复查彩超，跟上次有很大变化，有异常
患者
我的月经很多年都不正常，量少*期
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
今天的彩超给我看一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
下面这张是今天做的吗？
患者
对
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
从这个报告看，你子宫里面有占位。
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
要做一个宫腔镜。
患者
月经刚干净时同房过
患者
是内膜息肉吗？还是肌瘤？
患者
同房后第二天有一点点血丝
患者
我有甲亢，吃赛治中
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
这个要做病理才能确诊。
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
这个没有影响。
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
宫颈t CT和HPV正常吗？
患者
上次彩超检查没有异常是什么原因呢？
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
当时可能是在月经干净的时候。
患者
宫颈没问题，是子宫出血
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
你这次是已经过了很久了。
患者
不到一个月
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
但是上次也是欠均的。
患者
我这个月经一直不*规律，所以经常做彩超，
患者
每次吃地屈孕酮或者*药调理几个月，就规律了，几个月后又不规律了
患者
我现在怎么办？严重吗？朱大夫
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
你做完宫腔镜后。可以吃3~6个月的地屈孕酮片。
患者
我17年做过宫腔镜，当时说息肉样增生，手术后吃了半年优思明
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
有可能又复发了。
患者
您觉得我的月经多年不规律是啥原因？总也调不好
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
月经失调
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
因为排卵不好
患者
月经失调这个需要怎么治疗？朱大夫
患者
我这个宫腔镜用不用再吃几个月地屈孕酮来几次月经观察一下能不能脱落？
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
这样治疗
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
如果不愿意做手术，可以先吃药
患者
吃药怎么吃？
患者
先吃药的话？
患者
我如果稍晚一个月做宫腔镜会对病情影响很大吗？
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
地屈孕酮是月经来的第16天开始每12小时一颗，定时定点，不能漏。吃10天，停药等月经来，然后再开始下个周期
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
病情会进展
患者
宫腔镜手术需要住院几天？大夫
患者
我上个月吃了一个周期地屈孕酮，现在来月经干净了，这个月不吃了可以吗？
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
看不同医院自己的安排。
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
至少三到六个月为一个疗程。
患者
我如果先不做宫腔镜，需要再吃几个周期地屈孕酮？
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
3-6个周期
患者
那我如果现在就做宫腔镜，就可以不继续吃了？
患者
现在已经吃一个周期了
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
对的
患者
朱大夫，我再吃几个周期地屈孕酮你觉得会有改善吗？
患者
我原来还有一个症状是经间期异常出一点点血，不是天天有，但只要吃地屈孕酮就好了
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
因人而异的。
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
就是因为子宫内膜的问题。
患者
您说的对，还有我今天的彩超报告，月经第九天内膜有一点厚，继续吃地屈孕酮没事吧？
患者
吃地屈孕酮，停药出血很多，还有脱落物也特别大块
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
多吃几个月就越来越少了。
患者
这个是**我总担心不安全，像我这样吃几个月没啥大的副作用吧？
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
别人保胎都吃这个药。
患者
谢谢朱大夫
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
不客气，后续有什么需要帮助的或者症状有什么变化，可以随时过来找我咨询。咨询结束后，您可以在既往的咨询记录里找到我，或者复诊时直接搜索我的名字。祝您健康无忧，天天***🤗~~
患者
朱大夫，我那个激素六项有明显异常吗？
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
激素水平还可以。
患者
朱大夫，假如我在等一两个月再去做宫腔镜检查，这个月还需要吃地屈孕酮吗？
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
要吃的。
患者
朱大夫，您看我昨天的彩超内膜有点厚吧，才月经第九天，这几天还会再来吗？
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
有可能还会来。
患者
我不吃地屈孕酮也能来吗？
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
比较难说。
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
如果排卵障碍就来不了。
患者
那内膜会持续增厚吗？朱大夫，如果不排卵就不来月经吗？比如我原来不规律的时候，四五十天来一次，一次量很少，这样的就是无排卵月经吗？
患者
我如果不调月经，就一直不会怀孕吧？
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
内膜会持续增厚之后就会产生子宫内膜病变。
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
你子宫内膜里面占位，没有办法让胚胎着床。
患者
吃地屈孕酮来的月经，会有排卵吗？
患者
原来内膜不均匀的时候也很难怀孕吗？
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
它是模仿排卵。
朱蔚敏朱蔚敏医生主治医师
土壤不好，种子种不出，结不了果
朱蔚敏医生的问诊记录
接诊医生
朱蔚敏
朱蔚敏主治医师

复旦大学附属妇产科医院 妇科

擅长: 阴道炎症，宫颈炎症，不孕症, hpv感染，多囊卵巢综合征，月经失调，卵巢早衰。霉菌性阴道炎，细菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，支原体感染

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朱蔚敏
朱蔚敏
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