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肠易激综合征问诊记录

疾病详情

经常早上起床后大便不成型,持续很久,做过胃镜有胃炎,未做过肠镜。患者男性26岁

医生建议

病情判断:根据患者症状和病史,考虑肠易激综合征可能性较大。用药:建议使用马来酸曲美布汀片、乳酸菌素片和蒙脱石散。生活建议:调整饮食和生活习惯,放松心情,规律作息,适当锻炼。

杨润豪医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我经常早上起床后大便不成型,有时候是水样,这种情况已经持续很久了。
杨润豪杨润豪医生主治医师
您好,根据您的描述,这可能是肠易激综合征的表现。您之前有做过胃镜吗?
患者
做过,2019年做过一次,医生说是有点胃炎,开了药吃了就好了。
杨润豪杨润豪医生主治医师
了解,胃炎的治疗对您的大便问题有帮助吗?
患者
没有,胃炎治好后大便问题还是这样。
杨润豪杨润豪医生主治医师
您有没有尝试过什么治疗方法?比如药物或者中医调理?
患者
有,之前社区门诊医生开的中药丸吃了没效果。
杨润豪杨润豪医生主治医师
了解了,根据您的症状和病史,肠易激综合征的可能性较大。建议您进行粪便常规、肠镜检查和甲状腺功能检查。
患者
医生,肠镜检查难受吗?我之前做胃镜就很难受。
杨润豪杨润豪医生主治医师
肠镜检查确实会有一定的不适,但为了明确诊断,建议您还是做一下。我们也可以先尝试药物治疗。
患者
好的,医生,我有哪些药物可以尝试?
杨润豪杨润豪医生主治医师
建议您使用马来酸曲美布汀片、乳酸菌素片和蒙脱石散。这些药物可以帮助缓解您的症状。
患者
医生,我之前用过一些药物,但效果不明显。
杨润豪杨润豪医生主治医师
是的,肠易激综合征的治疗可能需要一段时间,您需要耐心。同时,我建议您调整饮食和生活习惯。
患者
好的,医生,我明白了。我会按照您的建议去做的。
杨润豪杨润豪医生主治医师
祝您早日康复,如果有其他问题,随时联系我。
杨润豪医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长呼吸道感染、睡眠呼吸暂停综合征、消化道出血、胰腺炎、腹泻、头晕、心绞痛、心力衰竭、荨麻疹的诊治。擅长高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖的长期管理与生活咨询。

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杨润豪
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