疾病详情
胃镜检查显示幽门螺杆菌阳性，寻求治疗方案。患者女性37岁
医生建议
幽门螺杆菌感染需要足量、足疗程用药，以提高根除率。建议使用艾司奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林颗粒维酸钾和盐酸多西环素四联疗法。治疗期间注意饮食和生活习惯，避免饮酒和接触含酒精的食物。治疗结束后一个月复查，如杀菌不成功或再次出现阳性，需筛查耐药基因。如有不适，及时就医。
范彬医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
你好，医生，这是我去年的做的胃镜跟用药情况，用药之后检查是阳性的
患者
我现在又复发了，能用以前这种药
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
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范彬医生主治医师
您稍等，我先仔细看一报告
患者
好的
患者
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患者
这张是我吃完药一个月去复查的，是阳性
范彬医生主治医师
跟您确认一下，当时用药后复查还是阳性是吗？
患者
我四月份要复查了 时隔一年多一点点，我去医院了查，又是阳性
患者
用药过后已经是阴性了呀
患者
后面一年多之后，四月份的时候去复查了又阳性
患者
我现在就是想用以前医生开吃的那种药吃，可以
患者
去年的时候也做了胃镜
范彬医生主治医师
一般来说再次根治，抗生素是需要更换的
范彬医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下您是否过药物和食物敏史，慢性疾病，处于备孕期、孕期，哺乳期，有无**功异常？如有7天内饮酒，在口服药物请告知我（没有上述异常可以回复：无）
患者
用药之后是阳性的
范彬医生主治医师
阿莫西林可以继续使用，但是多西环素是需要更换的
范彬医生主治医师
没有过敏史的话
患者
我之前没做胃镜之前有吃过两次药，一直都是去复查，都是阳性的，后面做了胃镜之后，医生开这些药吃了才变成阴性的
患者
我不知道是不是我有耐药的情况
患者
没有什么过敏史
患者
无
范彬医生主治医师
停药后1月复查的吗
患者
是的，做完胃镜之后吃了药，停药一个月去复查是阴性的，之前没做胃镜，之前吃过两次药，也是吃了半个月，一个月之后去复查，都还是阳性
患者
所以我想按照去年那个医生开的药吃，可以吗？还是要重新换药
范彬医生主治医师
家里人有感染吗？比如您的父母和配偶
患者
没有，我老公检查了，他是阴性
范彬医生主治医师
我先了解一下您的整体情况，再给您对症推荐用药，这样也是对您身**康的负责。
范彬医生主治医师
之前的2次用药您还记得吗？
患者
因为我这几年都有断断续续的，我也不知道是不是耐药的情况
范彬医生主治医师
考虑是有耐药的情况，如果不记得之前的用药的话建议可以根据上一次的方案再次治疗
患者
之前那两种**是在家里买的那种正常的幽门螺杆菌，
范彬医生主治医师
或者是做耐药基因的检查
患者
基本都是阿莫西林克拉霉素这些之前那两次都是我自己买的，还有一次是在家里那个村医开的，不是到正规的大医院去检查
范彬医生主治医师
嗯，但是您的雷贝拉唑跟我最好是能够更换为抑制胃酸强度更强的药物
患者
还有我就是经常有口臭
范彬医生主治医师
可能和幽门螺旋杆菌感染也有关，但是也有可能和口腔疾病有关系。
患者
之前那两次医生有说可能是没有对症下药
范彬医生主治医师
可能剂量不对或者疗程不够
患者
我就是经常刷牙，牙龈会出血
患者
疗程也吃了七天哦
范彬医生主治医师
那您按照之前的方案，把雷贝拉唑更换为艾司奥美拉唑 就可以的
患者
之前那两次是没有到正规医院，可能也是没有对症下药，因为做了胃镜，医生开那些药吃的进去确实是有变成阴性
范彬医生主治医师
4联需要吃14天
患者
好像吃了14天吧，那个药是开了14天
范彬医生主治医师
好的。
范彬医生主治医师
目前需要给您开具处方药物吗？
范彬医生主治医师
您要排除一下牙龈炎，牙结石等等，可以去口腔科就诊看一下。
患者
那你按按上面的那个药方给我重新开，我到时候买单
患者
好的
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
范彬医生主治医师
雷贝拉唑需要换吗？还是就吃雷贝
患者
就按你的建议
患者
你是医生
范彬医生主治医师
好的，您稍等
患者
好的
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
给你开具好了。
范彬医生主治医师
艾司奥美拉唑 每次1片 每天2次
范彬医生主治医师
胶体果胶铋胶囊 每次4粒 每天2次
范彬医生主治医师
这两个药物餐前吃
范彬医生主治医师
阿莫西林颗粒***每次4粒 每天2次 盐酸多西环素 每次1粒 每天2次 餐后吃
范彬医生主治医师
抗*******物需要持续用药 14 天。 停药一个月后复查幽门螺杆菌呼气实验看是否灭菌成功。 用药期间以及停药一周内禁止饮酒以及接触含**的食物、药物或其他物品，以免发生危险 。
范彬医生主治医师
治疗前更换牙刷口杯，更换后每天**暴晒。建议碗筷需要和家人分开吃饭,相互不乱用碗筷,避免相互夹菜，如果一起进餐也要使用公筷。避免口对口喂食、接吻等。
范彬医生主治医师
服药期间，可出现口苦、胃部不适、大便色黑、小便色深黄、头痛、头晕或其他不适。
范彬医生主治医师
如果不能耐受不良反应或者身上长皮疹，需要上线复诊，看是否需要更换治疗方案或者停止用药，或线下医院就诊。
范彬医生主治医师
不要自行随意停药，避免杀菌失败，增加再次根治的难度；
范彬医生主治医师
之后如果杀菌不成功或者是再次出现阳性，就需要筛查幽门螺旋杆菌感染的耐药基因了
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
用药期间可能会出现胃肠道不适，可以把益生菌加上，有助于**不良反应
范彬医生主治医师
复方嗜酸乳杆菌片 为四联活菌 ，协同起效，每次2片 每天3次 温水送服，水温低于40℃。不需要冷藏。
范彬医生主治医师
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范彬
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