疾病详情
我有高血压，血压大概在130/85-95，低压偏高，颈动脉彩超显示有内膜增厚，想了解如何控制血压和是否需要药物治疗？患者男性34岁
医生建议
高血压患者需要注意生活干预，包括减少钠盐摄入、合理膳食、控制体重、增加运动等。根据具体情况，可能需要口服控制低压为主的降压药，例如缬沙坦。定期复查肝肾功能、血糖血脂、心电图、心脏彩超等指标非常重要。
范彬医生和患者的交流
患者
高血压
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
请问您高血压的症状出现多久了？血压一般在什么范围？是否有头痛、头晕等不适？
患者
2021年以前比较胖，160多斤，那时候血压比较高。后来减肥了现在135斤，血压天天测，大概130，低压85-95
患者
目前没有什么症状
范彬医生主治医师
低压还是有一些偏高的。
患者
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患者
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患者
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患者
其他指标都正常了，血糖血脂都正常
患者
但是有点颈动脉增厚，CT有高**影
范彬医生主治医师
有其他基础疾病吗？是否在口服他汀或者降糖药物呢
患者
之前胖的时候，血脂尿酸都高
患者
没有服用任何药物
范彬医生主治医师
身高是多少呢？有吸烟吗？
患者
174，不吸烟不喝酒
范彬医生主治医师
您的BMI为22.3，体重属于正常范围。颈动脉彩超是第一次发现内膜增厚吗
患者
减肥后其他指标都正常了，就血压还有点偏高
患者
是的，第一次
患者
我这需要吃***吗
范彬医生主治医师
平时有焦虑，压力大，睡眠不好的情况吗
患者
没有咧，睡眠挺好的
范彬医生主治医师
高盐高脂饮食，久坐不动有吗
患者
工作性质属于久坐的，没有高盐高脂
范彬医生主治医师
目前低压轻度升高。但是时间比较长，也没有相关的危险因素了，我看到您体重控制的也比较好，但是有长期久坐的情况。可以考虑生活饮食干预不用药。但是这个是需要坚持运动
范彬医生主治医师
如果不能坚持，还是建议您用药的
范彬医生主治医师
如果血压长期波动，不达标，虽然没表现出来明显的不适症状，但它在持续的对心，脑，肾，血管造成损害，很容易心脑血管病变，比如脑梗，心梗，冠心病，肾病等。
范彬医生主治医师
虽然中青年高血压患者短期心脑血管风险不高，但是长期及终身风险不低的；
患者
运动还可以
范彬医生主治医师
那你生活饮食干预后仍然低压在85-95左右，还是建议您用药治疗的，主要是口服控制低压为主的***
患者
对，我这个时间可能比较长了。估计之前胖的时候血压更高，只是之前没有天天测
患者
如果吃药，我这种适合什么药
范彬医生主治医师
心率平时如何
范彬医生主治医师
目前心率是每分钟多少次?是否是整齐呢?
患者
心率不高，大概70-75左右
范彬医生主治医师
那可以考虑使用******
范彬医生主治医师
之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？
患者
**指标都很正常
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
我这边给您开具处方，因调整药物可能需要一点时间，麻烦您稍等一下。
患者
调整药物是啥意思？
范彬医生主治医师
高血压的药物调整周期一般是2-4周，主要看一下用药后是都需要减量或者是增加其他的药物
范彬医生主治医师
或者是更换用药
患者
是不是可以吃缬沙坦？
范彬医生主治医师
对的
范彬医生主治医师
可以吃这个药物的
范彬医生主治医师
家里有是吗
范彬医生主治医师
那您就吃家里的 每次1片 每天1次 晨起空腹服用
患者
嗯嗯，好的
患者
我查过一些资料，想找您确认下能不能吃这个
范彬医生主治医师
给您高血压的注意事项：1.减少钠盐摄入。每人每日食盐摄入量逐步降至 5g, 增加钾摄入（多吃蔬菜水果）2.合理膳食 3.控制体重：BMI＜24kg/m2, 腰围: 男小于90cm;女性小于85 cm 6.血压稳定情况下增加运动，中等强度有氧运动，每周 4-7 次，每次持续至少 30分钟 以上。7.**精神压力，保持心理平衡和良好睡眠。
范彬医生主治医师
这是高血压的注意事项
范彬医生主治医师
建议每天早展和晚上测量血压每次测 2-3遍，取平均值，连续测量家庭血压7 天.取后6天的***均值。
范彬医生主治医师
把血压记录下来，2 周以后再上线复诊；
患者
好的，感谢
范彬医生主治医师
2周后您上线复诊反馈一下您的血压情况，需要定期复查**功能、血糖血脂、心电图、心脏彩超情况
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
给您发送一个复诊卡，您可以购买用于复诊，里面有赠送京豆和相关的疾病生活建议。我不在班的时间也可以找到我的。方便您复诊联系；
范彬医生主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
患者
这个吃药多久需要去复查**功能，动脉彩超这些？
患者
再就是这个药是需要一直吃吗？
范彬医生主治医师
服药后1-2个月复查**功能、血脂
范彬医生主治医师
心电图、动脉彩超建议每年复查一次。
范彬医生主治医师
对的，大多数患者是需要长期使用的
患者
哦哦，好的，复查那个可以做到
患者
随公司体检就行
患者
这个缬沙坦有啥副作用吗
范彬医生主治医师
缬沙坦常见副作用包括头痛、头晕、疲劳、腹痛等。比较见副作用有肾功能异常、高钾血症等（常见于本身肾功能不全的患者）。早期使用有保护肾脏的作用
患者
我就是先试试看能不能把血压降下来，然后再看有没有这些副作用是吧
范彬医生主治医师
对的，所以说是2-4周调整一下
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
患者
我找你的话是需要买刚才发的那个复诊包是吧？
范彬医生主治医师
是的
范彬医生主治医师
通过这个复诊包, 就能指定找到我作为您后续的医生 ,以便为您指导后续用药。
患者
哦哦，好的
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
患者
还有个问题，我爸在吃***，这个药是不是不适合我？
范彬医生主治医师
***是双联用药，就是里面有2种降压成份，您吃强**大了
范彬医生主治医师
不建议您吃的
患者
哦，好的，明白
患者
没有问题了，感谢医生
范彬医生主治医师
就吃缬沙坦就行，只是缬沙坦这个降压效果稍弱，所以还要看一下您的血压是否可以控制在130/80以下
患者
嗯嗯
患者
我会继续观察的
范彬医生主治医师
好的
患者
低压要80以下吗？
患者
吃药后
范彬医生主治医师
您的这个年纪是建议控制在这个水平的
患者
好的
范彬医生主治医师
本身还有颈动脉内膜增厚了，更需要控制好血压
患者
那麻烦帮我开个处方
患者
就开**吧，是不是原研的效果好些
范彬医生主治医师
**（缬沙坦）是原研药，效果**全性较好。
范彬医生主治医师
那我先给您开具2盒
范彬医生主治医师
也就是14天的用药
范彬医生主治医师
之后您再复诊开具
患者
一天吃一次，一次吃一颗？
患者
我看京东上是28颗一盒吧
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
有28颗的，也有7粒的。
范彬医生主治医师
2种我都给您开具上了。
范彬医生主治医师
第一个是14天的剂量，第二个是28天的
范彬医生主治医师
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