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我有高血压，血压大概在130/85-95，低压偏高，颈动脉彩超显示有内膜增厚，想了解如何控制血压和是否需要药物治疗？患者男性34岁
医生建议
高血压患者需要注意生活干预，包括减少钠盐摄入、合理膳食、控制体重、增加运动等。根据具体情况，可能需要口服控制低压为主的降压药，例如缬沙坦。定期复查肝肾功能、血糖血脂、心电图、心脏彩超等指标非常重要。
范彬医生和患者的交流
患者
我有高血压，最近测量血压大概在130/85-95，低压偏高。
范彬医生主治医师
您的低压确实偏高，需要注意。首先，生活干预非常重要，包括减少钠盐摄入、合理膳食、控制体重、增加运动等。同时，根据您的具体情况，可能需要药物治疗。
患者
我之前比较胖，160多斤，但后来减肥到135斤，血压有所改善。其他指标都正常了，血糖血脂都正常。只是颈动脉彩超显示有内膜增厚。
范彬医生主治医师
颈动脉内膜增厚是高血压的常见并发症之一，需要控制好血压以防止病情进一步发展。考虑到您的低压仍然偏高，建议您口服控制低压为主的降压药，例如缬沙坦。
患者
我没有服用任何药物，身高174，不吸烟不喝酒。工作性质属于久坐的，但没有高盐高脂饮食。
范彬医生主治医师
缬沙坦是一种常用的降压药，适合您目前的状况。每天早上空腹服用一片，连续测量家庭血压7天后再复诊。同时，建议您每天早晚测量血压，记录下来，并定期复查肝肾功能、血糖血脂、心电图、心脏彩超等指标。
患者
我担心缬沙坦的副作用，会不会对肾脏造成影响？
范彬医生主治医师
缬沙坦的常见副作用包括头痛、头晕、疲劳、腹痛等，比较少见的副作用有肾功能异常、高钾血症等。早期使用有保护肾脏的作用。服药后1-2个月复查肝肾功能、血脂，心电图、动脉彩超建议每年复查一次。
患者
我爸在吃开素达，这个药是不是不适合我？
范彬医生主治医师
开素达是双联用药，强度太大了，不建议您吃。缬沙坦的降压效果稍弱，所以还要看一下您的血压是否可以控制在130/80以下。
患者
我会继续观察的。请帮我开个处方，代文（缬沙坦）是原研药，效果和安全性较好。
范彬医生主治医师
好的，我给您开具2盒代文（缬沙坦），也就是14天的用药。之后您再复诊开具。
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范彬
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科