耳膜破咧了

小孩用棉棒桶到了耳朵，第四天出现听力下降，疑似耳膜穿孔，求医生诊断和治疗建议。患者女性23岁

根据症状和图片，初步判断为耳膜穿孔，建议避免耳道进水，尤其是在洗头洗澡时。目前不需要用药，但如果出现感染迹象，可能需要使用抗生素。请密切观察情况，必要时及时就医。