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右侧小脑 血管畸形栓塞 术后风险

疾病详情

64岁的父亲做了脑动静脉畸形手术，术后一个半月，走路不稳，右手写字困难，想知道能否恢复？患者男性64岁

医生建议

病人可能会出现小脑功能障碍，需要逐渐锻炼和适应，可能需要三个月到半年时间恢复。建议进行康复训练，避免剧烈运动和过度疲劳。同时，建议进行复查，以排除其他可能的并发症。对于写字和说话的困难，建议他慢慢练习，一个字一个字地写，一个字一个字地说，不要连起来说。颈动脉支架手术可能会改善脑部的供血，导致眼神恢复正常。

罗文医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
右侧小脑 血管畸形栓塞 术后风险
罗文罗文医生主治医师
你好，病人是您本人吗？今年64岁吗？
罗文罗文医生主治医师
做手术了吗？
患者
是我爸
罗文罗文医生主治医师
血管畸形大不大呀？
患者
做完了
罗文罗文医生主治医师
破裂出血过吗？
患者
没有
罗文罗文医生主治医师
手术效果怎么样呀？没有出现相关的并发症吧？
罗文罗文医生主治医师
术后多久了？
患者
5mm*6mm
患者
5mm*6mm
罗文罗文医生主治医师
那不是多大的
罗文罗文医生主治医师
手术很成功是吗？
患者
5mm 6mm
患者
**目前术后一个半月
患者
但是走路不稳
患者
想问一下能恢复到什么程度
罗文罗文医生主治医师
术后有没有复查颅脑的CT或者磁共振呀？有没有小脑的梗死或者出血呢？
患者
没有
罗文罗文医生主治医师
小脑一般不影响肢体活动的
罗文罗文医生主治医师
小脑的症状主要是影响肢体的平衡。
罗文罗文医生主治医师
如果病人术后平衡感还可以，只是稍微头晕的话一般问题不大的。
患者
但是走路不平衡一开始往右侧歪现在好多了但是右手目前写字困难
罗文罗文医生主治医师
对的，这种不平衡一般会**好转的，可能需要三个月。
罗文罗文医生主治医师
只要术后复查没有出现小脑埂塞或者出血就可以。
患者
有头晕的经过现在头不晕了但是平衡感不次不过
罗文罗文医生主治医师
逐渐锻炼适应吧，会**再好转的。
患者
能恢复到手术前的状态吗
罗文罗文医生主治医师
目前病人是术前状态的几成啊？
患者
他能走但是不稳当 跑不了 右手抓东西不平衡 说话还不**说不顺溜
患者
这种情况
患者
这正常吗
罗文罗文医生主治医师
那病人多少会有一些功能障碍的，这种情况不*可能会恢复到和以前一模一样的。
罗文罗文医生主治医师
这种情况不是正常的。
患者
为什么会这样
患者
手术很顺利
患者
栓塞后现在是一个半月
罗文罗文医生主治医师
可能手术多少影响到小脑的供血了。
患者
没有梗和出血
患者
他术后两天就是睡觉
罗文罗文医生主治医师
就是这种栓塞手术吧，脑动脉畸形栓塞了之后会形成一些侧支循环的，可能是这些侧支循环影响了小脑的供血。
罗文罗文医生主治医师
也有可能病人适应了这种改变，突然哪一天就正常了，也有可能。
患者
然后起来就不能走了不平衡往右侧歪 后来这又恢复到能走不侧歪但是支配腿脚不是那么灵活
罗文罗文医生主治医师
是的，是有可能有这种变化的。
患者
他是动静脉畸形
罗文罗文医生主治医师
也有可能突然哪一天症状完全消失了，也有可能。
罗文罗文医生主治医师
是的，脑动静脉畸形avm。
患者
这些症状算是侧支循环影响小脑供血吗
罗文罗文医生主治医师
应该是的，要不然病人没有脑梗，没有出血的话，就不好解释了
患者
他做完这个眼神不*正常我们修整了二十天 又做的颈动脉支架做完这个支架眼神正常了
罗文罗文医生主治医师
嗯嗯嗯
患者
这是怎么回事
罗文罗文医生主治医师
这些颈动脉的支架还有动静脉畸形的栓塞手术都会影响供血的，只要没有埂塞还有出血就可以。
罗文罗文医生主治医师
这种情况是病人脑部的供血恢复了。
患者
那这个三个月的期限是怎么考虑的
罗文罗文医生主治医师
这种神经功能的异常，三个月之内恢复最快，半年之内也快一些，半年之后就比较慢了。
患者
确实没有梗塞和出血供血
患者
影响小脑供血会逐渐恢复吗
罗文罗文医生主治医师
会逐渐恢复的，只要身体适应了这种代偿的供血，就会恢复的。
患者
哦当时大夫和我们说会出现短暂的不平衡比如说肩膀一高一低但是我爸没有这个症状
患者
肩膀还行但是走路不稳
患者
他手脚和胳膊腿都有劲儿
患者
就是走起路来步态不稳支配腿脚不灵活
罗文罗文医生主治医师
那还是小脑的问题，这主要是一些平衡的问题。
患者
哦哦大夫说会恢复我爸自己总怀疑
患者
您看他这种情况
患者
以后会恢复一些不
患者
什么叫做代偿供血？
罗文罗文医生主治医师
会恢复一些的。
罗文罗文医生主治医师
就是本来病人通过这个异常的血管有一些异常供血，现在这个血管被堵塞住了，就会出现其它血管的供血。
患者
他以前中午睡觉就会头疼
患者
是这个畸形血管导致的
罗文罗文医生主治医师
做了手术之后还头疼吗？如果不头疼了就是这个异常的血管造成的。
患者
不疼了
罗文罗文医生主治医师
嗯嗯嗯
患者
写字知道笔画顺序就是写的不好看分家有时笔画拉不开
患者
想说话着急就是表达不好说话的语气和原来差不多就是着急表达不出来
患者
以后都会恢复一些是不
患者
适应这种改变突然一天就正常？
患者
可能性大不
患者
大夫
罗文罗文医生主治医师
写字的问题还是因为平衡不好造成的。
罗文罗文医生主治医师
说话建议慢点说，一个字一个字的说，不要说的*快，不要连起来说。
罗文罗文医生主治医师
是的，会逐渐恢复的，也有可能哪一天突然正常了也有可能。
罗文罗文医生主治医师
可能性的话因人而异，针对到个人这种概率不好说的，出现了就是100%，不出现就是0%。
罗文罗文医生主治医师
不好意思，刚才病房有一个急诊病人。
罗文医生的问诊记录
接诊医生
罗文
罗文主治医师

新泰市中医医院 中医外科

擅长: 甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗，同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。

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罗文
罗文
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