***21岁，昨晚12点去医院急诊科检查，发现肌红蛋白（1037）和肌酸激酶（5987）高，经医生诊断为横纹肌溶解症，经过验尿和验血，发现肾功能没有损伤，经医院一天的补水和自己饮水，排尿后，肌红蛋白下降至518，但肌酸激酶却增长到了7200，这是一个什么原
疾病详情
剧烈运动后出现肌肉疼痛，疑似横纹肌溶解，肌酸激酶升高。患者男性22岁
医生建议
横纹肌溶解症需多休息，多喝水，定期复查肌酸激酶和肌红蛋白。避免剧烈运动，注意饮食和休息，补充钾元素。如有症状加重，及时就医。
侯婉音医生和患者的交流
侯婉音医生主治医师
您好，我是智能医助，侯婉音医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
侯婉音医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
侯婉音医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
侯婉音医生主治医师
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患者
***21岁，昨晚12点去医院急诊科检查，发现肌红蛋白（1037）和肌酸激酶（5987）高，经医生诊断为横纹肌溶解症，经过验尿和验血，发现肾功能没有损伤，经医院一天的补水和自己饮水，排尿后，肌红蛋白下降至518，但肌酸激酶却增长到了7200，这是一个什么原因？因为个人原因无法在医院住院，回家自行治疗，医生嘱咐在家多喝水，多排尿，定期到医院复检，看看还有哪些需要我们注意的？
侯婉音医生主治医师
剧烈活动了吗
侯婉音医生主治医师
横纹肌溶解各种酶不是同步升高
患者
医生初步判断是剧烈运动引起的，因为上周六有一天进行了仰卧起坐60个的运动，平常他不怎么运动的
患者
现在担心的是肌酸激酶一直不降，反而升高，这让我有点担心
侯婉音医生主治医师
还有比****更慢升高的酶，比如谷草转氨酶
侯婉音医生主治医师
酶升高不同步
侯婉音医生主治医师
这都是过程
侯婉音医生主治医师
有升得快得，有升得慢得
侯婉音医生主治医师
正常现象
患者
但通过饮水后，肌红蛋白下降的很快，但是肌酐激酶却在上升，让我怀疑饮水是否有效，是否还有其他的方法来降低肌酐肌酶？
侯婉音医生主治医师
没有了
患者
医生建议我们要定期去医院复检指标，您看我们多久去一次比较合适？
患者
您估计像他这样的病情，多久能好？
侯婉音医生主治医师
就像*运会有的人以冲刺速度跑全程，有的人以逛街速度跑全程一样，都能完成全程，一个疾病出现峰值的时间不一样
侯婉音医生主治医师
3天查一次
侯婉音医生主治医师
一般7-10天
侯婉音医生主治医师
有的人溶解的比较厉害可能要半个月
患者
我看他在检查过程中，钾有点低，需要补吗？什么方法可以**？
患者
除了日常要大量饮水之外，还有其他什么需要注意的事项吗？
侯婉音医生主治医师
多少啊
侯婉音医生主治医师
休息
患者
甲3.4，我看正常值是3.5至5.3
患者
钾
侯婉音医生主治医师
吃点水果就行
患者
还有一个问题，为什么医生认为是横纹肌溶解，而不是心梗呢？医生告诉我了，以为心电图正常
患者
对吗？
侯婉音医生主治医师
心梗？
侯婉音医生主治医师
心梗需要有危险因素，有症状，有心电图
患者
医生建议饮水时**点碳酸氢钠片，有必要吗？
侯婉音医生主治医师
碱化尿液，可以，不是什么大事
患者
明白了，谢谢您，有问题我再请教您
患者
医生好，还有一点想请教您一下，儿子21岁，身高181，体重68公斤，在家自己治疗横纹肌溶解，需要大量饮水，像他这样的情况，一天喝多少水是比较合适的？
患者
喝水*多，好像也会水中毒
侯婉音医生主治医师
没有输液对吗
侯婉音医生主治医师
只是喝水
侯婉音医生主治医师
3500左右吧
侯婉音医生主治医师
中不了毒
患者
明白，谢谢
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侯婉音
主治医师
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北京大学第一医院 肾病内科