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内科问诊:肠息肉、肠胃炎症状咨询及用药建议

疾病详情

腹泻一个月,腹痛,呕吐,大便糊状,有粘液,有高血压和荨麻疹过敏史。患者女性57岁

医生建议

患者可能患有肠息肉或肠胃炎,建议继续服用奥美拉唑肠溶胶囊,并按照处方使用抗感染和止泻药物。注意饮食,避免辛辣油腻食物,如有不适请及时就诊。

王进医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生,我最近一个月断断续续有腹泻,想知道这是不是肠息肉引起的?
王进王进医生主治医师
您好,根据您的描述,初步考虑可能是肠息肉或肠胃炎引起的。您之前有没有检查过幽门螺旋杆菌?
患者
医生,我之前检查过,没有幽门螺旋杆菌感染。
王进王进医生主治医师
好的,那您目前的主要症状是腹泻,有没有伴随腹痛、呕吐等症状?
患者
是的,我有时候会腹痛,有时候想呕吐,但是没有吐出来。
王进王进医生主治医师
那您的大便是什么样子的?是水样还是糊状?
患者
是糊状的,有时候会有团状的粘液。
王进王进医生主治医师
您最近有没有吃一些辛辣油腻的食物?或者有没有反酸、烧心的症状?
患者
最近在吃奥美拉唑肠溶胶囊、飞扬肠胃炎片和胶体酒石酸胶囊,但是效果不太好,反酸的情况还是有的。
王进王进医生主治医师
您之前有没有高血压或者荨麻疹过敏的情况?
患者
我有高血压,对荨麻疹过敏。
王进王进医生主治医师
好的,根据您的症状和病史,我建议您继续服用奥美拉唑肠溶胶囊,每天一次,一次20毫克,餐前服用。另外,我给您开一个处方,包括一些抗感染和止泻的药物,您可以去药店购买。
患者
好的,谢谢医生,我明白了。
王进医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 从事肾内科临床工作多年,对肾小球疾病,糖尿病肾病,高血压肾病,痛风肾病的诊治,对急慢性肾炎,肾病综合征,急慢性肾衰,各种继发性肾脏疾病(乙肝性肾病,狼疮性肾病,过敏性肾病)的诊断及治疗有丰富的临床经验,且对呼吸道感染,消化系统,甲状腺疾病,痛风,代谢性疾病,糖尿病病,高血压病等内科常见疾病的诊治有丰富经验

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王进
王进
主治医师

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京东互联网医院 普通内科