疾病详情
上消化道出血，因精神分裂症无法麻醉，胃镜检查也无法配合，血红蛋白低，钾低。患者女性74岁
医生建议
上消化道出血患者，目前采用禁食、补液、抑酸药物治疗。由于无法进行胃镜和麻醉，需密切监测病情。治疗期间需保持血压、心率稳定，血红蛋白和尿素氮水平正常。生活上，建议保持良好的心态，避免情绪波动，适当运动，增强体质。
张林昊医生和患者的交流
张林昊医生主治医师
您好，我是智能医助，张林昊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张林昊医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
张林昊医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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患者
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患者
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张林昊医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
在医院住院，图为这两天的用药
张林昊医生主治医师
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患者
因呕血住院，精神疾病伴随营养不良无法麻醉，正常胃镜无法配合，没有检测胃镜
张林昊医生主治医师
您好，建议麻醉后胃镜检查
张林昊医生主治医师
目前症状多半是上消化道出血
张林昊医生主治医师
胃镜下可以做止血
患者
无法麻醉
张林昊医生主治医师
腹部血管增强ct查没有
患者
因精神分裂疾病
患者
CT胃镜这种都无法配合
张林昊医生主治医师
但如果无法麻醉，病人也无法配合 啥侵入性治疗都无法做啊
患者
现在是在按照上消化道出血治疗
患者
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患者
有精神病史外加身体不是很好麻醉师评估是说危险性比较大
患者
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患者
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患者
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患者
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张林昊医生主治医师
胃镜是肯定该做的。
张林昊医生主治医师
无法任何麻醉或配合侵入性治疗的话，只有禁食，补液，继续****治疗，胃肠减压
患者
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患者
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患者
钾也低
张林昊医生主治医师
这个血红蛋白水平，活动性出血都要输血了
患者
那就只能**养着配合药物治疗禁食啦
患者
这是第4天啦具体时间的话也无法确定呗
患者
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张林昊医生主治医师
是的。治疗原则如上。
张林昊医生主治医师
如果保守效果不佳，应该评估胃镜，介入，外科手术止血
张林昊医生主治医师
药物方面****也该用
患者
钾低也不能打全麻吧
患者
只能保守治疗了吧
张林昊医生主治医师
钾低可以输液
患者
这种大概需要治疗几天
患者
就是如果消化道出血的话几天可以进食
张林昊医生主治医师
因人而异。持续活动性出血的话肯定需要持续治疗
张林昊医生主治医师
出血停止，稳定后才能进食
患者
嗯嗯 现在是第4天啦一直没有出血 一直在禁食
患者
那再等个两三天没问题应该就可以进食了吧
张林昊医生主治医师
哦，如果尿素氮无上升，血红蛋白稳定回升，肠鸣音好转，血压稳定心跳不快等，可以考虑治疗有效，出血暂停了
张林昊医生主治医师
继续持续抑酸治疗情况下可以进食
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张林昊
主治医师
已认证
四川大学华西医院 消化内科