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医生，我是7月5在**做的人流手术，病理是完全葡萄胎，7月17去复诊做的阴超和验Hcg（报告见图片）。后又在家附近医院每周复查hcg（见图片），前两次都是下降的，7月24去查突然从393上升到583了，这种情况要怎么办？
疾病详情
患者咨询关于葡萄胎及hCG检查的相关问题，包括复查时间、是否需要肺部CT、无痛清宫的可能性、对下次怀孕的影响、是否可以继续上班及生活注意事项等。患者女性29岁
医生建议
建议：患者需定期监测hCG水平，如有升高或持续不降，应及时进行进一步检查。对于葡萄胎的处理，如有残留，需及时清宫。生活中注意营养和休息，增强抵抗力。具体情况需咨询专业医生。注意事项：遵医嘱进行复查和检查，不要自行用药或改变治疗方案。
蒋芳医生和患者的交流
蒋芳医生副主任医师
您好，我是智能医助，蒋芳医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
蒋芳医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
蒋芳医生副主任医师
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患者
医生，我是7月5在**做的人流手术，病理是完全葡萄胎，7月17去复诊做的阴超和验Hcg（报告见图片）。后又在家附近医院每周复查hcg（见图片），前两次都是下降的，7月24去查突然从393上升到583了，这种情况要怎么办？
蒋芳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，我上次查血是7月24，那我下次什么时候查hcg和做B超比较好，上次B超医生说没残留的
患者
还有我需要做个肺部CT嘛？
蒋芳医生副主任医师
hcg一周查一次，今天就应该查血hCg如果继续升高，就要做肺CT和子宫超
蒋芳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
不好意思，打错日期了，上次查hcg是7月31日583。我8月4号有必要去再去查一次hcg嘛，还是过一周等8月7再去查hcg
蒋芳医生副主任医师
下周一或周二都可以，因为有上升趋势，早一两天可以的
患者
好的。要是再次清宫还能做无痛嘛？上次做的是无痛可视人流，而且葡萄胎会不会影响下次怀孕？还没生过孩子
蒋芳医生副主任医师
可以全麻做，先要搞清这次的情况，再说下次。一般下次不影响。
患者
好，那医生我7月25开始上班了，我现在这种情况还能继续上班嘛？平时生活要不要注意点什么？
蒋芳医生副主任医师
没有出血、腹痛，其实没有紧急情况
患者
就是有点褐色分泌物断断续续的。7月19干净了两天到21号又有褐色分泌物，然后7月22-7月26干净了，7月27又有点褐色分泌物，28号到目前没出过血
蒋芳医生副主任医师
好的，上班就是量力而为，不是绝对不行。看身体体力和工作强度
患者
嗯嗯，最近就是容易累，犯困，一天睡7-8小时还是觉得不够，然后上周还感冒了。这会不会影响到身体恢复，然后hcg就上涨了？
患者
葡萄胎如果有残留是不是必须二次清宫，不能靠吃药是嘛？如果有转移是不是必须化疗？辛苦您回复了
蒋芳医生副主任医师
估计是hcg恢复不好造成的乏力
蒋芳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
嗯，谢谢您。我本来以为是上周四感冒了，造成的乏力，犯困。我下周再去做次检查，如果有需要再咨询您。就是第一次接触这个，比较害怕
蒋芳医生副主任医师
好的。我们这里是这个病的诊治中心，所以见的比较多。不用*紧张。现在hCG数值不高。
蒋芳医生的问诊记录
-
总交流次数
131
医生回复次数
52
患者：女 35岁
接诊医生
擅长: 葡萄胎及葡萄胎后的随访，恶性滋养细胞肿瘤，宫颈病变，宫颈癌，子宫内膜息肉，子宫内膜癌，卵巢囊肿，子宫肌瘤。
好评率
100%
在线问诊量
5
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蒋芳
副主任医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 妇科