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骨科神经麻痹与腰部不适咨询

疾病详情
患者因长时间玩手机导致胳膊肘不适,怀疑尺神经麻痹。半年前开始症状,曾用药物治疗效果不明显。现出现右屁股到大腿处筋拉扯感,以及腰疼症状。患者男性29岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
诊断及建议:患者尺神经麻痹可能性较大,建议肌电图检查评估病情,根据结果制定治疗方案。可能需手术治疗。右屁股到大腿症状可能与椎间盘突出有关,腰疼可能与姿势和手术有关,建议观察,反复疼痛请及时就医检查。生活建议:避免长时间压迫,热敷理疗,调整生活习惯,减少劳累和受凉。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,我胳膊肘有些不适,半年前玩手机久了,胳膊枕手一夜后第二天就有些麻了。
医生
根据你的描述,考虑可能是长时间压迫引起的尺神经麻痹。建议热敷理疗,避免压迫,注意调整生活习惯。
患者
我之前去医院开了甲钴胺和维生素B1,但吃了没什么效果。
医生
可以配合针灸理疗。建议进行肌电图检查以评估尺神经麻痹的严重程度,根据结果可能需要手术治疗。
患者
右屁股到大腿处有时感觉有根筋拉扯,平躺睡觉有时会腰疼。之前阑尾手术后平躺睡觉容易腰疼。
医生
右屁股到大腿处的症状可能跟椎间盘突出有关,需要时请去医院检查。腰疼可能与手术和姿势有关,建议观察,反复疼痛也需检查。
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医生提醒患者,需要完整查看病例后开始诊疗行为。医生针对患者的主诉进行了详细的问诊,询问患者有无外伤,要求患者拍照并描述症状。医生仔细评估后,初步判断可能是尺神经麻痹或肘管综合症,建议进行B超和肌电图检查,并建议患者去手外科或骨科就诊。

医生在问诊结束时再次提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,并提醒患者如对该医生的服务满意可在问诊记录中发起复诊。

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1. 按摩法:按摩可以缓解手腕神经紧张,放松手掌肌肉,促进血液循环。患者可以每天进行手掌按摩,从轻到重,逐渐增加力量,以增强病处的感应能力。

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尺神经麻痹是一种常见的骨与创伤科疾病,主要表现为手部力量减弱、手指麻木等症状。对于左手尺神经麻痹,治疗方式多样,其中手术治疗是较为常见的方法。

尺神经麻痹的病因多样,包括开放性损伤、闭合性损伤、慢性损伤等。开放性损伤可积极手术治疗,术后常规使用神经营养药和电刺激治疗,同时指导患者康复,防止关节僵硬和肌萎缩。闭合性损伤可先行保守治疗,如制动、药物治疗等,效果不佳者再考虑手术治疗。慢性损伤多以药物治疗为主,常见药物包括泼尼松、鼠神经生长因子等。

泼尼松具有抗炎及抗过敏作用,副作用较少,但长期大量服用可能引起库欣式综合征。鼠神经生长因子对损伤后继发性神经退化有保护作用,可促进中枢神经损伤的功能恢复。但少数患者使用后可能出现皮疹样反应,需停用。

手术治疗是尺神经麻痹的重要治疗手段。当口服非甾体消炎药物3-4个月无效,夹板肘部固定无效时,可考虑进行神经减压、松解或吻合手术。

尺神经位于肘部,容易受到损伤。常见的损伤原因包括刀伤、骨折、肘关节支撑受压、创伤、麻风病、肱骨内侧上髁发育异常和肘外翻畸形等。肘外翻是指肘关节承载物体的角度大于20°,肘关节创伤后肘外翻畸形的发生率低于肘内翻畸形,大多数患者来治疗是因为继发性肘部尺神经炎。

肘管综合征也是尺神经麻痹的常见原因。肘管综合征是指肘部创伤性关节炎导致尺神经受压,尺侧腕屈肌的两个头之间有一条增厚的纤维带,压迫尺神经。肱骨内侧上髁与尺骨鹰嘴之间有一弧形窄深骨沟,有一个深筋膜横穿肘部,形成一个骨纤维鞘管即尺神经沟。

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