26号开始腹泻次数不多，一般一天不超过2次，后来开始下午低烧不超过37.5.每天中午烧到晚上12点，其它时间36.6左右，医院去看说胃肠型感冒，因为一颗牙开裂也有点痛，所以吃了三天盐酸克林霉素棕榈酸脂分散片。腹泻没缓解，后服用蒙脱石散腹泻缓解，医生开了三天********
疾病详情
患者因肠胃感冒出现低烧、乏力等症状，想知道原因及如何解决。医生询问了患者的病史和当前症状，给出了初步诊断和治疗建议。患者男性43岁
医生建议
病情判断: 患者低烧、乏力等症状可能是由肠胃感冒引起的，也可能与之前的焦虑病史有关。
用药建议: 目前可口服罗红霉素、蒙脱石散等药物进行对症治疗。如发热超过38.5度，可使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。具体药物使用需遵医嘱。
生活建议: 注意补充水分和盐分，避免脱水。观察病情变化，如症状持续不缓解或加重，请及时就医。保持饮食健康，避免生冷刺激食物。
张林昊医生和患者的交流
张林昊医生主治医师
您好，我是智能医助，张林昊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张林昊医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张林昊医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
江苏省无锡市江阴市中医院急诊内科
患者
内容因涉及隐私无法展示
张林昊医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
三天3毫*地米和****点滴
张林昊医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
26号开始腹泻次数不多，一般一天不超过2次，后来开始下午低烧不超过37.5.每天中午烧到晚上12点，其它时间36.6左右，医院去看说胃肠型感冒，因为一颗牙开裂也有点痛，所以吃了三天盐酸克林霉素棕榈酸脂分散片。腹泻没缓解，后服用蒙脱石散腹泻缓解，医生开了三天******和3毫*地米，昨天挂完三天地米，下午还是会有温度上升，但是没之前高，期间还是有点轻微乏力，因为本人有焦虑症证，有时候也会情绪波动体温升高，想知道我现在下午温度一般37-37.4正常吗，还是因为炎症问题，CRP都是1左右
张林昊医生主治医师
根据张林昊医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，张林昊医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
您好
张林昊医生主治医师
您好，请问只是最近几天才拉肚子？最近是不是可能不洁饮食？或者您认为有没有其他什么*因？ 目前体温多少？每天几次大便？大便目前水样还是什么样？大便有无粘液脓血？有无明显腥臭异味？量大不大？以前是否反复出现类似情况？
患者
26, 26号那天，喝了好几杯冰的饮料，然后吃了外卖的饺子，开始拉肚子，然后拉的水样，一天不超过两次
患者
27号开始有点乏力，测体温，轻微低烧吧，不超过37.5
患者
去医院说是肠胃感冒，然后当时牙齿也有点疼，因为我很多抗生素过敏，然后吃那个盐酸克林霉素，三天
患者
现在体温在37度1左右
患者
今天排便没有水样，但是就是不成形，因为这几天都是喝的粥
张林昊医生主治医师
大便查过没有
患者
开始几天吃东西会有轻微的恶心，这两天好一点了
患者
没查
张林昊医生主治医师
您觉得这几天不舒服是在加重吗？
患者
这几天倒是没有加重，就是还是有点低烧，轻微的乏力，挂了低迷以后有点失眠
患者
特别是到傍晚跟晚上，体温会升到37度，3 37度4。
张林昊医生主治医师
我觉得没必要用地塞米松
患者
因为当时医生说我喉咙也有点红肿，扁桃体有点肿大，就一起用了地米
患者
现在我就想知道这个低烧，嗯，怎么解决
患者
是因为我的炎症的原因，还是因为我焦虑的原因
患者
前段时间我很焦虑
患者
焦虑复发
患者
之前中度焦虑吃了5年药，后来好了，断药了
张林昊医生主治医师
发热38.5摄氏度以上，可以布洛芬或对乙酰氨基酚退热。
患者
没超过37.5
患者
一到中午就开始37慢慢升到37.4
患者
到半夜11点左右开始降
患者
一直到隔天中午都是36.6左右
患者
低烧期间会有点乏力
患者
但是出去走路什么也不是真的乏力
患者
就是感官上乏力
患者
肌肉有点酸痛
患者
局部关节酸痛
患者
这几天吃的也少
张林昊医生主治医师
发烧，那还是和感染有关系
张林昊医生主治医师
需要可能一周时间才能缓解
患者
是药不对症吗
患者
今天医生让我口服罗红霉素
患者
说白细胞不算高
患者
这么多天白细胞变化不大
张林昊医生主治医师
如果是病毒感染吃这些没有用
患者
开始11.6 9.45 10.12
患者
三次血常规
患者
病毒合并了细菌
患者
那我抗生素还要吃吗
患者
蒙脱石散今天没吃，就早上拉了一次
患者
有点不成形
患者
但是没有拉水了
患者
需要查大便吗
患者
可以明确什么感染吗
张林昊医生主治医师
用地塞米松也会引起白细胞高
张林昊医生主治医师
感染多数无法明确病原体，多数也没必要明确
张林昊医生主治医师
建议就对症治疗观察即可
患者
那我继续吃几天罗红霉素
患者
拉肚子好像好点了，也没之前恶心了
张林昊医生主治医师
腹泻量大的话，可用蒙脱石（每次3g，每天三次，每有何：次与进餐或其他药物间隔1-2小时）。其他注意补水，补盐。 腹泻不明显的话观察。 如果大便异常持续，可以查大便常规、大便涂片培养
张林昊医生主治医师
对症我建议 ***（匹维溴铵）每次一片，每天3次，随餐服用，吃5天。用药后稍多喝几口水，不要立即躺下。
患者
好的
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张林昊
主治医师
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四川大学华西医院 消化内科