***，女，1971年9月出生（53岁），158Cm，体重48kg。 口苦口涩三年，脂肪肝。2023年舌苔白腻，有时嘴巴里感冒觉有一层油，不饿，体重**厉害。然后吃了各种药。西药：奥美拉唑、****等。*药（喝汤剂越吃胃越胀）及***（归脾丸、*************************
疾病详情
患者因口苦口臭胃痛咨询医生，考虑可能是慢性胃炎引起，已做过胃镜检查和彩超，有息肉已切除，目前症状未见缓解。患者女性53岁
医生建议
疾病判断：根据症状及检查结果，患者可能患有胆汁反流性胃炎。治疗建议：推荐使用中成药进行治疗，用药前请确认过敏史和肝肾功能情况。如症状无缓解或加重，建议及时线下就医，完善胃肠镜检查。生活建议：近期清淡饮食，避免辛辣刺激和油腻食物，适量运动，保持心情舒缓。饮水量建议一天达到1.5升以上。
郭旭医生和患者的交流
郭旭医生主治医师
您好，我是智能医助，*旭医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
郭旭医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
郭旭医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
***，女，1971年9月出生（53岁），158Cm，体重48kg。 口苦口涩三年，脂肪肝。2023年舌苔白腻，有时嘴巴里感冒觉有一层油，不饿，体重**厉害。然后吃了各种药。西药：奥美拉唑、****等。*药（喝汤剂越吃胃越胀）及***（归脾丸、***、参芩白术丸丶舒肝和胃丸、柴胡舒肝丸）最近，持续吃了近一个月的柴胡舒肝丸，有些好转改善。平时除了早上起来喝水外，平时不敢多喝水，不能吃油腻食物，不能吃凉性食物，喜欢吃温热食物。目前大便成型，消化不好。小便偏黄。睡眠好。夜间醒一次，大概3点多。入睡好。怕冷，不出汗，夏天也不出。 现在床头抬高，不能平趟，起身后打嗝。晚上醒了和早上起床口苦厉害，担心食道**出问题。 无幽门螺杆菌。
郭旭医生主治医师
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患者
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郭旭医生主治医师
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患者
廖福容，女，1971年9月出生（53岁），158Cm，体重48kg。 口苦口涩三年，脂肪肝。2023年舌苔白腻，有时嘴巴里感冒觉有一层油，不饿，体重**厉害。然后吃了各种药。西药：奥美拉唑、碳酸铝片等。中药（喝汤剂越吃胃越胀）及中成药（归脾丸、戌己丸、参芩白术丸丶舒肝和胃丸、柴胡舒肝丸）最近，持续吃了近一个月的柴胡舒肝丸，有些好转改善。平时除了早上起来喝水外，平时不敢多喝水，不能吃油腻食物，不能吃凉性食物，喜欢吃温热食物。目前大便成型，消化不好。小便偏黄。睡眠好。夜间醒一次，大概3点多。入睡好。怕冷，不出汗，夏天也不出。 现在床头抬高，不能平趟，起身后打嗝。晚上醒了和早上起床口苦厉害，担心食道和胃出问题。 无幽门螺杆菌。
郭旭医生主治医师
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郭旭医生主治医师
你好，我是京东医生*医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
不渴，不想喝水。也不饿。最近口更苦，早上还胃隐隐作痛。
患者
早上觉得口还臭
郭旭医生主治医师
最近到医院做过什么检查吗？
患者
没有
郭旭医生主治医师
一天喝水大概有多少毫升呢？
患者
以前检查过
郭旭医生主治医师
胃镜检查过吗？
患者
不敢多喝。一般早上喝，天气热，出点汗，喝点。可能200毫升
患者
两年前的
患者
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郭旭医生主治医师
好的
郭旭医生主治医师
胃镜检查过吗？
郭旭医生主治医师
肝胆胰脾肾彩超检查过吗？
患者
彩超正常
郭旭医生主治医师
好的
郭旭医生主治医师
平时饮食规律吗？
患者
两年前做个胃镜，有息肉，切除
郭旭医生主治医师
好的
患者
规律
郭旭医生主治医师
根据您的描述，考虑是 慢性胃炎 口臭可能性大一些的，如果您暂时不方便就医，我可以先推荐一些常用的药物给您对症治疗。您可以先使用看看效果，大多数人使用是会有改善的。您是否需要我为您推荐药物？
患者
是胆汁反流吗
患者
我就是想用***
患者
汤剂我吃过，恼火
患者
近半年体重**厉害
患者
我才**斤
患者
早上起来吐白痰
郭旭医生主治医师
好的
郭旭医生主治医师
为了您的用药安全，在给您用药方案前，请您确认，您是否有药物或食物过敏史？肝、肾功能是否正常？是否患有一些慢性疾病，如高血压，糖尿病，冠心病等慢性病史？是否有长期用药史？是否处在备孕期、孕期（女性）、哺乳期（女性）等特殊时期？如果有这些情况，请及时说明。如果没有，请回复“无”。
患者
长期用药，药食同疗。
患者
其他没有
郭旭医生主治医师
好的
患者
我有乙肝，但肝功正常
郭旭医生主治医师
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郭旭医生主治医师
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郭旭医生主治医师
根据您的症状，目前可以考虑先使用以**物治疗，用药治疗3-5天，治疗过程中症状无明显缓解或症状加重，可以考虑积极线下医院消化科治疗，完善 胃肠镜检查，再指导下一步的治疗方案；若用药后有好转，可以再次上线进行复诊。
患者
好的
患者
买多少
郭旭医生主治医师
先买1盒
郭旭医生主治医师
用药前请您仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌症及注意事项，如用药过程中出现任何不适或说明书中提及的不良反应，请立即停药，并及时去线下医院就诊。由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，如按我的方案观察治疗后，无改善或有任何其他诊疗相关问题，都可以随时**台找我复诊。
郭旭医生主治医师
建议您最近几天清淡饮食，避免吃辛辣刺激、肥甘厚腻等食物，适量运动，保持睡眠充足，保持心情舒缓，如有不适随诊。
郭旭医生主治医师
饮水量建议您少量多次，一天要达到1.5升以上
患者
可否线下买，我看要好几天才发货
患者
好的，谢谢
郭旭医生主治医师
可以的
患者
0K
患者
谢谢啦
郭旭医生主治医师
不客气，有什么问题随时能**台咨询。
患者
饭前还是饭后服用
郭旭医生主治医师
饭后服用更好一些
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郭旭
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巴彦淖尔市中医医院 中医消化科