疾病详情
肚子胀、屁多、消化不良，吃辛辣食物容易拉肚子，长期不吃水果，偶尔吃水果也会肚子不舒服，想开点中药调理。患者男性34岁
医生建议
根据症状，考虑是消化不良和胃肠功能紊乱。建议使用中成药和西药对症治疗，效果更好。同时，需要注意清淡饮食，避免辛辣刺激、肥甘厚腻等食物，适量运动，保持睡眠充足，保持心情舒缓。如有不适随诊。
郭旭医生和患者的交流
患者
肚子不消化
郭旭医生主治医师
您好，我是*医生，我将为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
郭旭医生主治医师
您好，请问就诊人是您本人吗？还是代他人咨询病情？
患者
是的
患者
本人
郭旭医生主治医师
请问这些症状多久了呢？既往有过类似的症状吗？
患者
有一段时间了
郭旭医生主治医师
请问您还有什么不舒服的症状呢？反酸，恶心，呕吐，腹胀，腹痛有吗？
患者
感觉像是脾胃差，消化不好
患者
就是肚子胀，屁多
郭旭医生主治医师
请问您最近大便几天一次呢？大便是否干燥，比较硬呢？
患者
一天多次，偶尔想上厕所又窝不出来
患者
吃的*辛辣就容易拉肚子
郭旭医生主治医师
请问最近到医院做过什么检查吗？用过什么药物吗？
患者
都没有
患者
就是以前外卖吃多了
郭旭医生主治医师
根据您的描述，考虑是消化不良，胃肠功能紊乱 可能性大一些的，如果您暂时不方便就医，我可以先推荐一些常用的药物给您对症治疗。您可以先使用看看效果，大多数人使用是会有改善的。您是否需要我为您推荐药物？
患者
可以
患者
最近自己煮饭情况要好点
郭旭医生主治医师
为了您的用药安全，在给您用药方案前，请您确认，您是否有药物或食物过敏史？肝、肾功能是否正常？是否患有一些慢性疾病，如高血压，糖尿病，冠心病等慢性病史？是否有长期用药史？是否处在备孕期、孕期（女性）、哺乳期（女性）等特殊时期？如果有这些情况，请及时说明。如果没有，请回复“无”。
患者
无
郭旭医生主治医师
好的，请您稍等。
患者
主要想开点*药调理下
郭旭医生主治医师
可以用一些***和西药一起吃，效果更好
患者
好的
患者
我长期不吃水果，前两天买了点水果吃，肚子也不舒服
郭旭医生主治医师
好的，请您稍等。
患者
是不是跟肠胃紊乱也有关
郭旭医生主治医师
是的
患者
好的，那麻烦开点药
郭旭医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
郭旭医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
郭旭医生主治医师
根据您的症状，目前可以考虑先使用以**物治疗，用药治疗3-5天，治疗过程中症状无明显缓解或症状加重，可以考虑积极线下医院消化科治疗，完善 胃肠镜检查，再指导下一步的治疗方案；若用药后有好转，可以再次上线进行复诊。
患者
好的
郭旭医生主治医师
用药前请您仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌症及注意事项，如用药过程中出现任何不适或说明书中提及的不良反应，请立即停药，并及时去线下医院就诊。由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，如按以上方案观察治疗后，无改善或有任何其他诊疗相关问题，都可以随时**台找我复诊。
郭旭医生主治医师
建议您最近几天清淡饮食，避免吃辛辣刺激、肥甘厚腻等食物，适量运动，保持睡眠充足，保持心情舒缓，如有不适随诊。
患者
好的
郭旭医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？如果没有的话，我将以上内容总结一下发送给您，方便您后续查看。
郭旭医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
郭旭医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
患者
没有了，谢谢
郭旭医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
郭旭医生的问诊记录
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郭旭
主治医师
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巴彦淖尔市中医医院 中医消化科