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最近10天左右，胃部不舒服有点胀

疾病详情

患者因胃部不适和长期大便干燥就诊，自述有慢性肠炎历史。医生建议先服用艾司奥美拉唑、莫沙必利等药物改善胃病和便秘。患者男性40岁

医生建议

疾病判断：患者存在胃部炎症和慢性肠炎，可能与受凉和不良生活习惯有关。 用药建议：推荐服用艾司奥美拉唑、莫沙必利、益生菌等药物，以改善胃病和便秘症状。乳果糖和枯草杆菌二联活菌也可用于缓解便秘。 生活建议：建议患者注意饮食习惯，避免受凉，保持良好的生活习惯，定期复查。药物使用需遵医嘱，不要随意更改用药剂量或停药。

杜治鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
您好，我是智能医助，杜治鹏医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
最近10天左右，胃部不舒服有点胀
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
您好
患者
您好！偶尔有点刺痛
患者
应该是受凉了
患者
没有什么食欲
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
除了胃胀，您有没有反酸，打嗝，恶心，打屁，拉肚子，肚子痛？
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
好的有点刺痛
患者
嗳气
患者
嗝气
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
好的，明白，还有其他不舒服吗
患者
其他都还好
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
您开始胃不舒服的时候，是着凉了？有没有吃不*洁净的食物呢
患者
我感觉应该是受凉引起的，两周左右时间吃饭不是*规律
患者
睡眠也不是*好
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
好的，那您有吃什么药吗？
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
以前没有胃病对吗
患者
天热在外面回来上衣湿透，进空调房间带孩子，没有换
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
去年有点胃炎
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我还长期大便一粒一粒的
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
好的，去年有非萎缩性胃炎，不重。这次发作可能就是和受凉有关系
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
有肠炎，息肉切了还是这样，和慢性肠炎，肠道功能有一定的关系。容易大便干结。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
这次胃炎，有吃药吗。平时便秘有吃药吗
患者
没有吃药
患者
便秘吃了好多**没好
患者
对大便干结
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
吃了哪些药呢
患者
益生菌，其他的也不记得了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个也用过
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
好的，还是要用药，长期大便干结对肠道刺激，会加重肠道炎症。
患者
好的
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
美沙拉嗪是医生推荐的？
患者
对
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
美沙拉嗪是治疗炎症性肠病的，您有慢性肠炎，但不像炎症性肠病，不需要用这个药。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
哦！谢谢提醒
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
针对胃病，嗳气腹胀。 1⃣️艾司奥美拉唑抑制胃酸分泌，是胃病治疗的基础，40mg，一天一次，早餐前半小时服用。如果是20mg一片，就吃两片。 2⃣️促进胃肠蠕动的药，莫沙必利，一天三次，一次一粒，饭前半小时吃，可以改善嗳气，腹胀。也可以改善便秘。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
曲美布汀是止泻的，不是通便的药。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
针对便秘 1⃣️喝上软化大便的药，例如，乳果糖，一天三次，一次10毫升，饭前半小时喝。 2⃣️益生菌，枯草杆菌二联活菌可以继续吃，一天三次，一次2粒。
患者
哦！我每天都解大便，前面都是一粒一粒的
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
建议您先服用这四个药。
患者
乳果糖也吃过
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
乳果糖效果怎么样
患者
还行
患者
**果是不是可以长期吃
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
那这次还是吃上，而且联合莫沙必利和益生菌
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
可以
患者
我就怕吃习惯了有依赖性
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
对，所以我们建议大便恢复软便，就停药。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
尽量靠自己排便
患者
好的，麻烦杜主任开药
患者
我也吃过*药
患者
药停了就不行了
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
好的，改善便秘药物不少，除了乳果糖，益生菌，还有聚乙二醇电解质散，便乃通茶。我们先用乳果糖。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
您好，益生菌给您开了两盒，可以吃10天，其他三种药各开了一盒，可以吃6-7天。 益生菌起效会慢一些，您益生菌可以吃时间长一些，直到大便恢**常。
患者
益生菌我吃了最长一个月，也没吃好
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
是的，单用益生菌不够，所以要用乳果糖和莫沙必利
患者
好的
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
您先吃**看看效果，如果后续嗳气好转。而还有便秘，我再给您调药。
患者
好的，感谢！
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
不客气！
杜治鹏医生的问诊记录
接诊医生
杜治鹏
杜治鹏主治医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 消化内科

擅长: 消化系统常见疾病诊治，如食管疾病（反流性食管炎）、胃肠疾病（慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹泻、便秘、消化不良）、肝脏疾病（肝功能不全、慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及相关并发症）、胆胰疾病（黄疸、胆系结石、胰腺炎）。

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