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家里老人下午上完厕所（大便正常），突然左下腹发胀，剧痛，想尿尿不出来或者尿一点出来，疼痛了两个小时，后缓解，现在不疼痛，但是有大便便意，打嗝频繁。去社区医院检查泌尿系统医生说正常，怀疑胃肠道方面症状，开了克拉霉素，和盐酸坦索罗辛缓释胶囊。 另外这两天有感******

疾病详情

父亲左下腹剧痛，伴有打嗝和排尿困难，CT显示左肾结石，想知道这与泌尿系结石的关系？患者男性72岁

医生建议

根据症状和CT结果，考虑是泌尿系结石引起的左下腹剧痛和排尿困难。建议使用莫沙必利缓解打嗝，继续服用克拉霉素和盐酸坦索罗辛缓释胶囊。同时，多喝水，避免便秘，定期复查泌尿系结石情况。

杜治鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
您好，我是智能医助，杜治鹏医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
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杜治鹏杜治鹏医生主治医师
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患者
家里老人下午上完厕所（大便正常），突然左下腹发胀，剧痛，想尿尿不出来或者尿一点出来，疼痛了两个小时，后缓解，现在不疼痛，但是有大便便意，打嗝频繁。去社区医院检查泌尿系统医生说正常，怀疑胃肠道方面症状，开了克拉霉素，和盐酸坦索罗辛缓释胶囊。 另外这两天有感冒，前两天吃了999感冒灵。想咨询一下医生，看胃肠道方面有什么建议。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
您好，我先看看老人的资料
患者
嗯嗯 好的 杜医生
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
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杜治鹏杜治鹏医生主治医师
现在是哪个地方痛，胀？
患者
16 和18
患者
现在不疼了，中午疼了两个小时
患者
去社区医院检查完就不胀疼了
患者
现在就是有打嗝
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
左下腹发胀，剧痛，要考虑左侧输尿管结石和膀胱结石。 CT也报了左肾结石。 而且当时想尿尿不出来，要考虑膀胱结石堵住了尿道口。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
疼痛好了，解出小便了以后，去的医院，还是疼的时候，去的医院
患者
这个泌尿的医生我刚才问了，他说是正常的
患者
疼的时候去的医院
患者
去医院也有小便，然后排尿很少
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
疼是什么时候缓解的，做了超声和CT前，还是做了后
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
有大便便意，但是没有解大便？
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
没有拉肚子，对吗
患者
全部检查完了，顺序是心电图，查血，再做B超因无尿不行，再去做CT，也没尿不能做，然后等了半小时，又喝水做CT和B超，然后看结果，就不疼了
患者
有大便便意无大便， 偶尔解出来大便时候感觉有一点稀的，但是观察是干的
患者
做B超和CT时候不是特别疼了，做完爬完楼梯就一下不疼了
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
下腹部腹胀，剧痛，如果是胃肠道的问题，1⃣️考虑胃肠道穿孔，这显然是没有的。2⃣️考虑肠系膜血栓栓塞，会有腹部剧痛恶心呕吐拉肚子，疼痛部位主要是肚脐周边。 胃肠道的问题，除非有穿孔，引起腹膜炎，一般不会引起尿不出来。
患者
嗯嗯，那杜医生是说从症状来看应该排除胃肠道的问题了吧
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
因为疼痛的部位是在左侧，而CT也发现结石。我还是倾向于考虑泌尿系问题引起的。 输尿管痉挛，疼的那一阵过去了，通了。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
而且CT也没有报明显胃肠道的问题。
患者
哦哦 这么说我就明白了，这两天我爸感冒水也喝的很少
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
如果是胃肠道痉挛，绞痛，是一阵一阵的疼痛。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
但是胃肠痉挛疼痛不会引起解不出小便
患者
嗯嗯 好的 杜医生，我们就先按之前医生开的药先吃药观察一下。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
可以的，吃上前列腺的药
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
打嗝多，可以吃莫沙必利促进肠蠕动。如果不重，就暂时不吃。
患者
嗯嗯 那医生这个莫沙必利可以和前面医生开的药一起吃吗
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
我上面提到的肠系膜动脉栓塞，是很重的病，但需要做肠道血管CTA，就是CT看肠道血管，如果发现有血栓，才能确诊。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
应该不影响
患者
克拉霉素，和盐酸坦索罗辛缓释胶囊
患者
嗯嗯
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
应该不冲突
患者
肠系膜动脉栓塞这个是什么症状呢
患者
和我描述的我爸这个应该不一样吧
患者
看前面说的应该不一样
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
给您截个图
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那没有上面的症状
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
好的
患者
多谢杜医生，很清楚了
患者
我这边没有问题了，感谢
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
胃肠道反应，考虑是泌尿系问题，引起的连带刺激作用
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
好的，不客气
患者
嗯嗯
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
🙏
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杜治鹏
杜治鹏主治医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 消化内科

擅长: 消化系统常见疾病诊治，如食管疾病（反流性食管炎）、胃肠疾病（慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹泻、便秘、消化不良）、肝脏疾病（肝功能不全、慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及相关并发症）、胆胰疾病（黄疸、胆系结石、胰腺炎）。

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