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吃完胃的胃的上方胀，不运化的感觉，但不胀气，不疼，不反酸，吃完肠道响，有便意，大便不成形，糊状，牙膏状。胃肠镜正常

疾病详情

我经常腹胀，吃完饭就有便意，但大便不成形，之前得过急性肠炎，想知道这是什么问题？患者男性28岁

医生建议

根据症状和用药情况，初步判断为肠易激综合征。建议使用西甲硅油、盐酸洛哌丁胺胶囊和利福昔明进行治疗，并注意情绪管理和饮食调节。同时，可以尝试藿香清胃颗粒和蒲元和胃胶囊来帮助胃部消化。

杜治鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
您好，我是智能医助，杜治鹏医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
**医院，做过胃肠镜
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
胶体酒石酸铋，曲美布丁，****，莫沙必利
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
吃完胃的胃的上方胀，不运化的感觉，但不胀气，不疼，不反酸，吃完肠道响，有便意，大便不成形，糊状，牙膏状。胃肠镜正常
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
根据杜治鹏医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，杜治鹏医生接诊会短信通知您，请留意短信。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
您好，看到了以上结果，请把肠镜报告也给我看看。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
另外，腹胀，吃完饭就有便意，想解大便，但成形，有没有肚子痛呢？这样的情况有多久。
患者
大夫好
患者
肠镜是好的，还有大便培养，我没拍
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
您好
患者
腹胀，不运化的感觉，是胃的最上方胀，大便不成形，要么糊状
患者
从来不疼，也不反酸
患者
胃脘胀但不胀气
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
好的，1⃣️肠镜正常，那这样的情况，我们叫做肠易激综合征，就是肠道功能紊乱。 2⃣️慢性胃炎会引起上腹胀。
患者
嗯嗯
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
您打屁多不多？
患者
基本上都这么说 大夫
患者
刚开始特别多，而且特别丑
患者
特别臭
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
是的，考虑肠易激。您吃过什么药呢？
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
现在打屁好一些了？
患者
嗯嗯 但是放了还是臭
患者
阿尔维林 曲美布丁 匹维溴安
患者
莫沙必利
患者
消化酶 益生菌
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
好的，吃的种类也很多了，分别吃了多久？觉得那个药效果好一些
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
另外，您腹胀，打屁多，糊状大便发生之前，有没有得过急性肠炎？
患者
应该得过
患者
但很早了 得病都一年多了
患者
开始的时候应该就急性肠炎，然后衍变成现在
患者
**** **** 莫沙必利都没用
患者
曲美布丁吃了 胃更不运化的感觉 但肠道能舒服点
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
好的，开始有急性肠炎，后来肠易激有一年了。您觉得****，曲美布汀，益生菌，效果怎么样？ 平时情绪容易紧张吗？
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
好的，莫沙必利当时吃了多久
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
我先说下我的调药建议。 现在最主要是上腹胀，打屁多，大便不成形。 我的建议有1⃣️使用可以吸收肠道气体多药物，西甲硅油（柏西），一天3-5次，一次2ml，减少胃肠胀气。先一天喝3次，根据效果，再调整次数， 2⃣️大便不成形，但曲美布汀和益生菌效果不好，建议吃盐酸洛哌丁胺胶囊（***），每次2粒，每天1-2次，可以减少肠道蠕动和分泌，发挥止泻作用，饭前半小时吃。 如果腹泻重，临时加用蒙脱石散止泻，一次一包。 3⃣️用上一种专门在肠道局部发挥作用的抗生素，叫做利福昔明，不会吸收入血。治疗曾经急性感染后引起的IBS，治疗利福昔明敏感的病原体引起的肠道感染，包括急性和慢性肠道感染，腹泻综合征。每次0.2g（一袋），一天四次，饭后半小时吃。
患者
有没有治疗胃运化的***
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
你说的运化是什么意思，胃里面的食物向下蠕动，还是促进胃里面食物消化。
患者
胃里是消化的，是不向下走
患者
到点会饿 而且饭量还可
患者
大夫
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
按说莫沙必利是适合的，但你效果不好。
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
***，可以尝试藿香清胃颗粒，和蒲元和胃胶囊。也是对症的。
患者
好的
患者
莫沙必利配合什么吃呢
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
莫沙必利搭配蒲元和胃吧
患者
好的 谢谢
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
大便的问题，我建议吃上西甲硅油，***和利福昔明。 如果打屁的情况好转，停西甲硅油。 大便成形，就停***。 利福昔明吃一周。
患者
好的
杜治鹏杜治鹏医生主治医师
不客气，病程比较长了，影响生活，希望治疗一周能有效。
杜治鹏医生的问诊记录
接诊医生
杜治鹏
杜治鹏主治医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 消化内科

擅长: 消化系统常见疾病诊治，如食管疾病（反流性食管炎）、胃肠疾病（慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹泻、便秘、消化不良）、肝脏疾病（肝功能不全、慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及相关并发症）、胆胰疾病（黄疸、胆系结石、胰腺炎）。

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杜治鹏
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