病人，男 56岁，2024年1月因便血做肠镜，直接确诊直肠腺癌四期，肝转移，肺转移。肝多发，最大8厘米左右。 化疗奥沙利铂，靶向****，21天一周期，截止7月初做了化疗7个周期，肝上肿瘤大小没有缩小，癌胚抗原持续下降，最低降到40，化疗期间同时吃卡培他滨********
疾病详情
患者咨询化疗方案及后续治疗建议，特别是二期化疗的二线方案选择。患者男性57岁
医生建议
建议：对于二期化疗方案的选择，可以考虑使用伊立替康联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙的二线方案。但具体使用需根据病人身体状况进行评估，确定是否适合以及具体的药物剂量。在使用这些药物时，需要注意可能出现的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。饮食方面，建议清淡易消化，避免油腻、辛辣、刺激的食物。同时保持良好的心态，积极配合治疗。需注意：在使用任何药物前，都应详细阅读药物说明书，了解药物的副作用和禁忌症，并在医生的指导下使用。
孙志伟医生和患者的交流
孙志伟医生副主任医师
您好，我是智能医助，孙志伟医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
孙志伟医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
孙志伟医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
孙志伟医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
病人，男 56岁，2024年1月因便血做肠镜，直接确诊直肠腺癌四期，肝转移，肺转移。肝多发，最大8厘米左右。 化疗奥沙利铂，靶向贝伐单抗，21天一周期，截止7月初做了化疗7个周期，肝上肿瘤大小没有缩小，癌胚抗原持续下降，最低降到40，化疗期间同时吃卡培他滨口服。现在停止化疗一个月，只做靶向和口服卡培他滨，癌胚抗原120，糖类抗原****** 639.我想咨询，接下来怎么办？ 奥沙利铂作用不明显，需要更换其他化疗药物接着化疗？有没有推荐的化疗药物？靶向是否还继续？现在是否有必要介入和消融治疗？有没有最新的治疗方案？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙志伟医生副主任医师
上述结果都看了，就按照刚才说的做就可以
患者
谢谢
患者
不好意思，再多问一下，如果进行第二期化疗，您建议用什么方案？谢谢。您方便的时候回复即可。
孙志伟医生副主任医师
您是说进展之后换二线方案吗？二线可以考虑****+氟尿嘧啶+亚叶酸钙，到时候让主管医生根据病人身体状况定能否用这个方案以及具体剂量。
患者
多谢
孙志伟医生的问诊记录
-
总交流次数
24
医生回复次数
6
患者：男 57岁
-
总交流次数
46
医生回复次数
21
患者：男 57岁
-
总交流次数
28
医生回复次数
15
患者：男 61岁
-
总交流次数
15
医生回复次数
10
患者：女 83岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
15
患者：男 56岁
-
总交流次数
43
医生回复次数
23
患者：女 57岁
-
总交流次数
53
医生回复次数
28
患者：女 69岁
-
总交流次数
47
医生回复次数
28
患者：男 62岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
13
患者：女 75岁
-
总交流次数
10
医生回复次数
5
患者：女 70岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
孙志伟
副主任医师
已认证
北京肿瘤医院 肿瘤内科