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肝功能异常原因排查及治疗建议

疾病详情

肝功能异常，肝功能指标反复升高，需进一步检查确诊。患者男性47岁

医生建议

病情判断：肝功能异常，需进一步检查确诊。用药：肝功能指标反复升高，需根据具体病因进行针对性治疗。生活建议：注意休息，避免熬夜，饮食清淡，避免油腻食物。

颜秀娟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
我先生5月体检出肝功能异常，去医院看了。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
您好，首先需要确认您先生有没有进行过肝炎、自免肝的排查，以及肝胆B超检查？
患者
都查了，没问题。平时不喝酒，不抽烟。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
那您先生之前有没有吃过中药、西药或者保健品？
患者
新冠的时候吃过日本的退烧药。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
那您先生之前住过院吗？
患者
是，岳阳医院住了大概一周。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
那在岳阳医院治疗之后，肝功能指标有下降吗？
患者
是的，指标降下来后回家吃药，指标也在持续下降。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
那最近两周医生有建议您停药吗？
患者
有，医生前两周开始建议我停药。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
那停药两周后，今天又去查了，结果指标又上去了是吗？
患者
是的，有点担心。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
我需要您把之前查的所有肝炎指标和肝脏的B超结果发给我看看。
患者
好的，稍等。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
另外，您之前有没有查过甲状腺功能、铜蓝蛋白，还有EB病毒CMV病毒？
患者
乙肝和丙肝查过了，其他的还没查。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
那您现在可以先挂个消化科普通号，等检查结果出来后再去看专家。
患者
好的，谢谢您。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
您最近要注意休息，不要熬夜，饮食要清淡。
患者
嗯，我会注意的。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
那您先生最近转氨酶指标有点高，您觉得他应该休息还是出差？
患者
他下周六要出差。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
我觉得他应该先休息，转氨酶指标这么高，出差对身体不好。
患者
嗯，我让他取消出差了。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
好的，您先生最近有没有感觉不舒服？
患者
他自己说完全没感觉。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
那您先生最近要注意多休息，不要劳累。
患者
好的，谢谢您。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
另外，您先生之前住过院，这次可以考虑住院检查。
患者
是的，我想让他住院检查一下。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
那您觉得什么时候住院比较合适？
患者
我想约下周六的肖主任，但是东院的号已经约满了。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
那您可以先在南院普通门诊挂个号，等检查结果出来后再看肖主任。
患者
好的，谢谢您。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
另外，您先生最近有没有觉得肚子疼？
患者
没有，他没说。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
那您觉得他是不是有急性胆囊炎？
患者
因为他爷爷和姑姑都有胆囊问题，所以我有点担心。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
胆囊有家族性，但他的B超上胆囊挺好的。
患者
嗯，好的。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
那您先生最近要注意饮食，不要吃油腻的食物。
患者
好的，谢谢您。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
另外，您先生最近要注意休息，不要熬夜，饮食要清淡。
患者
好的，我会注意的。
颜秀娟颜秀娟医生主治医师
如果您先生有其他问题，可以随时来找我。
患者
好的，谢谢您。
颜秀娟医生的问诊记录
接诊医生
颜秀娟
颜秀娟主治医师

上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科

擅长: 胃食管反流病、胃炎、消化道溃疡、消化道出血、腹泻、便秘、肝功能异常等消化科常见病的诊治，及功能性胃肠病难治性症状的处理。

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颜秀娟
颜秀娟
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上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科