疾病详情
患者左侧耳朵痒，无其他明显症状。医生询问了舌像、饮水偏好、大便情况等相关问题，初步判断为外耳道湿疹或真菌感染。患者男性54岁
医生建议
根据症状和检查，初步判断为外耳道湿疹。建议滴用硼酸酒精滴耳液，并口服氯雷他定片进行治疗。期间请注意观察症状变化，如症状未缓解或加重，请及时线下就诊。同时，遵循医生的用药建议，不要随意更改药物剂量或停药。
刘成伟医生和患者的交流
患者
你好，我耳朵痒了很长时间了，左边耳朵，没有其他症状。
刘成伟医生主治医师
你好，这种情况可能是外耳道湿疹或者真菌感染。为了更全面了解你的病情，能否发下舌像？另外，平时怕冷还是怕热，喜欢喝凉水还是热水？
患者
平时没有注意过舌像，应该是正常的。我不是很怕冷也不是很怕热，喝水没有特别偏好。
刘成伟医生主治医师
好的，根据描述还不能确定具体病因。能否告知大便情况如何？口中有无粘腻感，耳朵有无流水？
患者
大便这几天有点稀，口中没有粘腻感，耳朵也没有流水。
刘成伟医生主治医师
根据目前的症状，可能是外耳道湿疹。也不排除真菌感染的可能性。建议先使用硼酸酒精滴耳液滴耳朵，口服氯雷他定片进行治疗。期间如有不适，请及时线下就诊。
患者
好的，谢谢医生。请问用药期间需要注意什么？是否需要处方？
刘成伟医生主治医师
用药期间请密切观察症状变化，如症状未缓解或加重，请及时线下就诊。此外，请遵循用药建议，不要随意更改药物剂量或停药。处方已为你开具，可直接预约药品。
刘成伟医生的问诊记录
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刘成伟
主治医师
已认证
延津县第二人民医院 耳鼻咽喉科