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孩子目前11个月，从6个多月添加辅食开始就便秘就是大便干，有的时候拉的是粑粑蛋，需要上开塞露才能拉出来，多数情况间隔两天拉一次，我们吃的是**星飞帆奶粉，吃的是大米米粉，中间也看过医生让我们吃金双歧，但是吃了一周也不管用，后来又让我们吃乳果糖，吃了乳果糖拉******
疾病详情
我的11个月大的宝宝总是便秘，吃的辅食中有胡萝卜、山药、西红柿、菠菜和西蓝花。每天喝水100毫升以上，肉类吃过牛肉、猪肉和鱼肉。每天也带他户外运动。请问医生这是什么原因？患者男性11个月
医生建议
宝宝的便秘可能是由于饮食不合理、排便不规律和不运动引起的。建议增加膳食纤维的摄入，例如给宝宝吃更多的蔬菜和水果。同时，需要让宝宝多运动，例如爬、扶站、扶走等。另外，乳果糖和益生菌是比较安全的用药，但需要注意长期使用的效果。若宝宝的便秘情况持续存在，需要去当地医院排除巨结肠等器质性病变的可能性。可以通过下消化道造影来进行检查。同时，需要注意宝宝是否有加某种辅食时出现便秘，甚至出现皮疹的情况，这可能是食物过敏性便秘。
沈艳青医生和患者的交流
沈艳青医生主治医师
您好，我是智能医助，沈艳青医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
沈艳青医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
沈艳青医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
沈艳青医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
9个月左右，到哈尔滨儿童医院去看的医生，我们跟他说了这个情况后，医生说不像是病理来的，考虑是食物引起的便秘，让我们换的部分水解奶粉和改吃小米米粉，还需要吃三个月妈咪爱益生菌，目前按照这个情况做了将近两个月，大便还是干但是孩子自己能拉出来，到偶尔也会拉的费劲，情况改善了一点，但是大便还是干
患者
吃过bb12益生菌，金双歧，乳果糖，目前在吃妈咪爱益生菌
沈艳青医生主治医师
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患者
孩子目前11个月，从6个多月添加辅食开始就便秘就是大便干，有的时候拉的是粑粑蛋，需要上开塞露才能拉出来，多数情况间隔两天拉一次，我们吃的是**星飞帆奶粉，吃的是大米米粉，中间也看过医生让我们吃金双歧，但是吃了一周也不管用，后来又让我们吃乳果糖，吃了乳果糖拉的就没有那么干了，大概在孩子八个月左右的时候孩子因为有病了，我们就把辅食给他停了三四天，这个期间他拉了一次，是正常的不干，在孩子9个多月的时候我们带孩子去了***的儿童医院看了便秘的问题，当时医生说可能是奶粉和大米米粉的问题，认为是食物上来的，让我们换了部分水解奶粉和改吃小米米粉，还需要吃三个月的妈咪爱，现在我们按照这名医生说的做了两个月了，孩子现在多数情况间隔一天拉一次，大便还是干，但是自己能拉出来，偶尔拉的也费劲，大便的形状一直都是头粗而且干，后面的就没有前面的干和粗，我想咨询的是，孩子现在这个情况应该怎么办，是什么导致孩子大便这样的
沈艳青医生主治医师
根据沈艳青医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，沈艳青医生接诊会短信通知您，请留意短信。
沈艳青医生主治医师
您好，请问小朋友的辅食中加****含量比较高的食物吗？
沈艳青医生主治医师
一般来说，导致孩子便秘的原因主要是不合理的饮食、排便不规律和不运动。那么对于11个月的小朋友来说主要考虑饮食不合理
患者
蔬菜的话 主要给他吃胡** 山药
患者
还吃过西红柿 ** 西蓝花
沈艳青医生主治医师
水喝的多吗
患者
我总不在家出差 多数是我媳妇和老人在照顾他 肉类 吃过** **和*肉
患者
每天喝**00毫升以上 肯定得有
患者
但是他愿意爬
患者
每天也带她户外运动
患者
不愿意爬
沈艳青医生主治医师
要让他动起来
沈艳青医生主治医师
按照您说的胡**和蔬菜还是纤维素比较高的
患者
您说的动 是指爬吗
患者
因为知道他便秘 所以不*敢多给他吃肉类
沈艳青医生主治医师
爬，扶站，扶走都可以
沈艳青医生主治医师
目前用药来说乳果糖和益生菌是比较安全的，但是治标不治本
患者
那妈咪爱 我们吃了两个月了 还需要再吃吗
患者
就是感觉这样长期不是个办法 所以才咨询您
患者
就是需要多吃****的食物 和多运动 是吗
患者
这种情况等到他多大能有好转？
沈艳青医生主治医师
可以换一种益生菌
患者
换什么益生菌您有什么建议吗
沈艳青医生主治医师
吃**或者****
沈艳青医生主治医师
如果宝宝实在不爱动，那么可以给小朋友做一些腹部按摩促进肠蠕动
患者
是金双歧吗？
沈艳青医生主治医师
都可以，培菲康啊，常乐康均可
沈艳青医生主治医师
另外，小宝宝6月龄之前排便都正常，出生后24h内排便的对吗？
患者
对 出生24小时内排便的 六个月之前两个月之前都是一天或者两天拉一次 两个多月后多数就是间隔两天左右拉一次
沈艳青医生主治医师
那其实那会你的排便时间就偏长，2月龄内小朋友应该是每天有排便的
沈艳青医生主治医师
你需要去当地医院排除掉巨结肠的问题
患者
就是排便规律没给他弄好呗
患者
但是那时候他自己不拉啊😅
患者
他这种情况到多大能好一些呢 医生
沈艳青医生主治医师
绝大部分小朋友是非器质性问题，通过饮食，活动和排便规律可以调节。少部分是器质性病变，通过上述无法改善，就是先天性肠道神经节的问题，我们的肠子都是靠神经节**行蠕动，部分肠子蠕动慢了就会便秘
沈艳青医生主治医师
所以如果你饮食也调整过了，活动也增加了，宝宝始终反反复复便秘没有明显好转的就需要除外肠道神经节的问题
沈艳青医生主治医师
目前按照您的表述，巨结肠概率不是非常高，但是如果都做到改善饮食，活动后仍然无好转甚至加重了，需要去当地医院除外
沈艳青医生主治医师
另外还需要注意小朋友有没有加某种辅食时出现便秘，甚至出现皮疹的情况
沈艳青医生主治医师
部分食物过敏性便秘也需要注意
沈艳青医生主治医师
这么小的小宝宝不存在说给他建立排便规律
患者
嗯，你好，医生就是我看网上曾经说过，就是说他大便的头干，然后头还粗就可能是一种什么问题，我想咨询咨询，就目前我孩子的这个情况会不会像网上说的那种是什么病理原因导致的
患者
您说的这个巨结肠这个这个问题它就是纯纯的便秘吗？还有什么其他的一些症状吗
沈艳青医生主治医师
您查的应该就是肠道神经节发育不良里面最严重的巨结肠
沈艳青医生主治医师
主要表现就是顽固性便秘，腹胀
沈艳青医生主治医师
典型严重的新生儿期就会起病，胎粪排出**超过24h
沈艳青医生主治医师
所以我刚刚问您小朋友胎便排出和之前的排便情况
沈艳青医生主治医师
所以在您调整饮食，活动，并且确定没有过敏性的情况发生，那么小宝宝持续反复便秘就需要除外这个疾病了
沈艳青医生主治医师
需要做一个下消化道的造影来看
患者
那他应该没有他出生之后，肯定是24小时内就排便了，然后最开始月嫂在这的时候是每天一拉每天拉糊糊状的黄色的，然后后期到两个月左右的时候，就是间隔一天或两天了，然后多数情况是两天，也是糊糊状，但是里面有奶瓣儿是绿色的
患者
如果说您说的这个疾病需要做一个消化道的造影就可以检查是吗
沈艳青医生主治医师
是的
患者
是像网上说的那种，给肠子里灌水灌液体，然后让肠子鼓起来才能做的那个，就是你说的这个吗
沈艳青医生主治医师
是用一点造影剂，然后连续的动态在x线下看肠子显影情况
患者
我们现在给他每天吃一顿，上午10:00~11:00左右给他吃，目前吃的就是小米粥，然后里面个蔬菜歌蔬菜，然后偶尔会割放一些肉，再一个就是吃面条，然后哥放蔬菜，偶尔会一点肉，目前想给他加下午加第2顿，但是他这个排便情况，我们想咨询一下第2顿辅食正常给他家吗
沈艳青医生主治医师
可以加
沈艳青医生主治医师
便秘不影响辅食添加，但是添加的辅食建议纤维素量高的
沈艳青医生主治医师
添加过程中观察过敏情况
患者
从目前来看没发现他对什么东西过敏，而且过敏原我们也做过，而且吃的时候每次给她新添加东西的时候也很注意她是个过敏的问题
沈艳青医生主治医师
你们有观察到过比如某一天添加了某一样食物后便秘加重的情况吗
患者
但是我家的话我和他妈妈之间我试过有过敏性鼻炎，这个对他是不是也有一些影响？
沈艳青医生主治医师
父母过敏性体重小朋友70%也是过敏性体质
患者
还有就是医生咱们给她吃这个益生菌可以长期的两三个月这种一直服用吗
沈艳青医生主治医师
可以的，吃2个月左右
沈艳青医生主治医师
无效就不要吃了
沈艳青医生主治医师
我理解的家长观察过敏就是看皮疹，皮肤发红这些
沈艳青医生主治医师
观察过影响排便情况吗
沈艳青医生主治医师
给您的建议是: 1.观察是否有添加某种食物导致或者加重便秘 2.通过饮食调理，活动或者腹部按摩刺激肠蠕动，配合益生菌调理观察效果 3.若明确做好上述2点仍有顽固性便秘，建议完善**化道造影除外神经节发育不良这一类疾病。
患者
好的 感谢您
沈艳青医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
沈艳青医生的问诊记录
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总交流次数
111
医生回复次数
53
患者：女 35岁
-
总交流次数
94
医生回复次数
42
患者：男 32岁
接诊医生
擅长: 擅长新生儿及婴幼儿黄疸、皮疹、肺炎、喂养、腹泻、便秘、肠绞痛、乳糖不耐受，儿童常见呼吸、消化及感染性疾病诊治。
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沈艳青
主治医师
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