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新生儿科, 婴儿出生21天 排便偶有绿色 放屁带有水和便便 有时便便
沈艳青医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，沈艳青医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
智能医助
婴儿体重增长情况如何？有没有其他不适症状，比如哭闹、食欲改变？
患者
出生时体重5.66斤 现在是6.8斤 21天
智能医助
宝宝喂养方式是母乳、奶粉还是混合喂养？排便频率如何？
患者
母乳喂养 排便次数一天一夜 7-8次左右 具体没数
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
男 32岁
主诉：
婴儿出生21天 排便偶有绿色 放屁带有水和便便 有时便便是黄色 有时是绿色
智能医助
根据沈艳青医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，沈艳青医生接诊会短信通知您，请留意短信。
沈艳青医生主治医师
小宝宝什么喂养方式？
患者
母乳
患者
刚才上传的照片是刚刚排的便便
患者
给服用过 妈咪爱 这个药
患者
8月11日下午出生 8月16日 采足跟血的时候 皮下黄疸值是***umol/L
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
用这个检测的
沈艳青医生主治医师
排便有时稀和母乳喂养相关
患者
一直都是稀便
沈艳青医生主治医师
胆红素水平过高了，有19.7mg/dl
患者
现在是14.3mg/dl
患者
21天
沈艳青医生主治医师
那继续观察即可
患者
今天早晨测量是13.7
沈艳青医生主治医师
可能和母乳喂养有关
沈艳青医生主治医师
可以多吃多排
患者
嗯嗯
患者
这个黄疸值 我们也挺焦虑
患者
孩子是36周+3天 出生的
患者
需要停母乳吗 ？
沈艳青医生主治医师
妈妈什么血型
患者
o型
沈艳青医生主治医师
你们查过溶血等检查吗
患者
爸爸也是o型
患者
没查过
沈艳青医生主治医师
你当初5天19.7找过**吗
患者
自己给照过** 照了有5天 每天也就4个小时左右
患者
后来就晒** 没照
沈艳青医生主治医师
黄疸常见原因是溶血，黄疸，感染 颅内出血等，排除这些问题后考虑母乳喂养性
患者
目前来看 从19.7-13.7 21天退到这个数值 正常吗？
沈艳青医生主治医师
而且宝宝是一个36+3周的宝宝，在默认没有abo的情况下，也已经属于一个中危线了。生后5天的换血线在22.5mg/dl，所以当时比较高
沈艳青医生主治医师
目前宝宝这个黄疸值暂时不需要光疗等处理
患者
持续观察就可以是吗
沈艳青医生主治医师
如果你们比较焦虑黄疸值，可以停3天母乳，如果下降50%，则认为是母乳性黄疸，再继续喂养母乳不会有明显升高
患者
嗯嗯 您这样说 我踏实多了
沈艳青医生主治医师
另外母乳喂养的宝宝大便就是次数比较多，有点稀。但是如果**一直比较多，次数很多，还是建议妈妈减少油腻的饮食
患者
嗯嗯
患者
目前还有一个情况就是 婴儿总是睡熟时候 有一点声响 就双手惊跳 和醒来
沈艳青医生主治医师
这是正常的惊跳反射
患者
吃着母乳的时候 拿出来就也双手惊跳一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
当地药房 给开了这个药 可以吗
沈艳青医生主治医师
如果比较严重，第一可以补充一点钙剂，第二睡觉时可以用防惊跳的包被，就是把手和身体一起裹起来
患者
他们不够权威 您比较权威的医生问下这个药能服用吗
沈艳青医生主治医师
这是个***，小宝宝能不用药就不用药吧
沈艳青医生主治医师
小宝宝本来就是神经皮层比较兴奋的，是正常的
沈艳青医生主治医师
没有必要去用药干预正常的一个神经表现
患者
那他拍的这个便便 算是正常吗
沈艳青医生主治医师
母乳宝宝可以这样的
患者
您说的钙剂 是什么药呢？
沈艳青医生主治医师
就是补点钙
沈艳青医生主治医师
如果兴奋性还可以
沈艳青医生主治医师
你就包裹一下就好了
患者
比如什么药呢
患者
嗯嗯
沈艳青医生主治医师
葡萄糖酸钙
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个吗
沈艳青医生主治医师
对
沈艳青医生主治医师
这个可以适量吃吃看
患者
嗯嗯 按照说明就可以是吧。
患者
那个娃娃宁 如果是兴奋型的可以适当服用一点是吧
沈艳青医生主治医师
你看一下说明书，一般2.5ml/次，一天两次
患者
嗯嗯
患者
还有一个 就是坐立抱着吃母乳的时候总是呛着 躺下喂母乳的时候就 好很多
沈艳青医生主治医师
娃娃宁是这样的，第一我们**不用这个药所以我不是那么了解；第二这是个***，肯定通过**功能代谢，小宝宝本来就胆红素高，可能会有影响。所以觉得本身兴奋性高是正常表现，用药似乎弊大于利，所以不是很有必要。
患者
明白了
患者
婴儿鼻子里有鼻屎
沈艳青医生主治医师
坐立的时候，让妈妈稍微夹一下乳头，第一可能是流速*快呛了，第二小宝宝不是很习惯，就喂养姿势有问题
沈艳青医生主治医师
有鼻屎正常的，很多在外口了用棉签轻轻挑出来。在里面就不需要管
患者
嗯嗯
患者
放屁也会带着水样稀便出来 我们就挺害怕
沈艳青医生主治医师
所以妈妈可以避免油腻食物，稍微清淡一点
患者
嗯嗯
沈艳青医生主治医师
宝宝的消化功能还不成熟
患者
那妈妈可以吃点水果吗 还是这几天尽量少吃避免
沈艳青医生主治医师
可以吃，避免热带水果，容易过敏
患者
嗯嗯
患者
感谢医生 跟你说完 心情 **
患者
暂时先别关闭窗口 如果我在有没想起来的问题 还得打扰您一下
沈艳青医生主治医师
不客气
沈艳青医生主治医师
这个持续48h的
患者
谢谢
沈艳青医生主治医师
您有问题他会弹窗给我的，如果在忙，可能没有那么及时回复，但是有时间就会回复您
患者
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接诊医生
擅长: 擅长新生儿及婴幼儿黄疸、皮疹、肺炎、喂养、腹泻、便秘、肠绞痛、乳糖不耐受，儿童常见呼吸、消化及感染性疾病诊治。
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沈艳青
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