医生您好，我的情况如下： 我父亲有家族糖尿病史，糖尿病一直大概有10年左右，一直也没有治疗，也没有用***概6天以前因为自己抠破了脚底，导致肿胀并发烧，到昨天撑不住了，才告诉我们去医院，检查发现感染，血糖高，凝血功能异常，当地医院建议我们，控血糖，治疗感染*******
疾病详情
血糖和血象高，脚趾红肿，怀疑骨髓炎，想咨询治疗方案。患者男性73岁
医生建议
糖尿病足患者需要积极治疗，包括胰岛素和抗感染治疗。建议进行血管B超和骨髓炎检查。可考虑联合用药，如莫西沙星或头孢哌酮舒巴坦。生活上注意饮食和血糖控制，保持足部卫生。
孔磊医生和患者的交流
患者
医生，我血糖和血象都很高，需要积极治疗，请问有什么建议？
孔磊医生主任医师
现在您的情况需要积极使用胰岛素和抗感染治疗。另外，建议您做双下肢的血管B超，看看动脉的情况。
患者
我脚趾头现在红肿得很严重，医生，我需要拍片看看骨髓炎吗？
孔磊医生主任医师
是的，需要拍双足正斜位片，明确有没有骨髓炎。
患者
医生，如果去省立医院治疗可以吗？
孔磊医生主任医师
可以，您可以去省立医院，李主任主要看糖尿病足。
患者
另外，抗生素用这个药可以吗？还是需要做血培？
孔磊医生主任医师
如果高烧的话，做血培养，如果不高烧就局部取分泌物做培养。
患者
哦，我看见您写的是哌拉西林，这个也可以，但是如果血象都两万多了，可以联合用药吗？
孔磊医生主任医师
是的，可以联合用药，比如再加点莫西沙星或者头孢哌酮舒巴坦。
患者
我想问下，这个情况能不能直接去您这边？
孔磊医生主任医师
我们这边床位也挺紧张的，你可以预约我们科主任的号，他主要看糖尿病足。
患者
大夫，如果我们直接挂主任的号，有没有可能当时给收治入院？
孔磊医生主任医师
嗯，你可以挂他的号看看，可以先在当地做个血管B超和X光片，免得来了之后排半天队，当天又做不上B超。
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孔磊
主任医师
已认证
山东省立医院 内分泌科