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22年4月经超声和甲功诊断为**甲减，服优甲乐，初始药量每天半片，期间随甲功五项调整药量，到今年2月改为隔天一次，每次1/4片，之后每月复查甲功都正常，6月复查再次甲减（图1）药量改为每天1/3片，8月复查（图2）TSH 和FT3 同时升高，这是什么情况，

疾病详情

孩子6月份甲功提示药量不够，最近乳房发育明显，担心甲功异常与发育有关。患者女性11岁

医生建议

病情判断：患者可能患有桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退。用药：目前无需调整药量，等待一个月后复查甲功和TRAb。生活建议：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查。

陈婷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
陈婷陈婷医生副主任医师
您好，我是智能医助，陈婷医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈婷陈婷医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
陈婷陈婷医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
陈婷陈婷医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
哈尔滨医科大学附属第一医院
患者
口服优甲乐
陈婷陈婷医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
22年4月经超声和甲功诊断为**甲减，服优甲乐，初始药量每天半片，期间随甲功五项调整药量，到今年2月改为隔天一次，每次1/4片，之后每月复查甲功都正常，6月复查再次甲减（图1）药量改为每天1/3片，8月复查（图2）TSH 和FT3 同时升高，这是什么情况，应该怎么用药，出现这种情况是孩子病情加重了吗
陈婷陈婷医生副主任医师
根据陈婷医生平时工作习惯推断，一般会在下单后4小时左右接诊，陈婷医生接诊会短信通知您，请留意短信。
陈婷陈婷医生副主任医师
不是病情加重了，只是一个过渡的状态
陈婷陈婷医生副主任医师
可以暂时不调节药量，等一个月复查甲功
患者
因为以前没出现过这个情况，这两个数值都是相反关系或者都正常，现在这样第一次遇到我就慌了，我是否有必要重新再做甲功呢
患者
这样算正常情况吗
陈婷陈婷医生副主任医师
你可以再做甲功，同时查一下TRAb
陈婷陈婷医生副主任医师
不是正常，但是问题也不*大
陈婷陈婷医生副主任医师
另外测测心率
患者
针对她现在的情况，我还需要做哪些检查吗
患者
老师，她从7月份开始乳房发育了，之前不明显，这一个月明显能看出来，那她6月份的甲功提示药量不够和她这个发育是不是也有一定的关系呢？在青春期这个期间是不是甲功会波动较大？
陈婷陈婷医生副主任医师
有可能吧
患者
老师，如果下个月复查仍然是现在这样，两个指标都高，那我还要做什么检查？有可能是别的病吗
患者
孩子现在Tsh和FT3都高，这个情况算不算甲状腺素不敏感症？
陈婷陈婷医生副主任医师
下个月复查是甲功五项和TRAb
陈婷陈婷医生副主任医师
当然不是，这个病是先天性疾病，不会忽然出现
患者
就是还是**甲减哈，那我就放心了，我昨天一宿没睡，吓坏了
陈婷陈婷医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天测心率79
患者
谢谢老师
陈婷陈婷医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢老师
陈婷医生的问诊记录
接诊医生
陈婷
陈婷副主任医师

苏州大学附属儿童医院 小儿内分泌科

擅长: 儿童内分泌疾病：矮小，性早熟，糖尿病，甲亢，甲减，肾上腺皮质功能不全，肾上腺皮质增生症，垂体疾患，性发育异常，特纳综合征，由于化疗/造血干细胞移植/药物等造成的内分泌功能障碍。 代谢性骨病：各种类型的佝偻病，包括低磷佝偻病；低磷酸酶血症，成骨不全，McCune Albright综合征，甲状旁腺功能减退症，假性甲状旁腺功能减退症，脊柱骨骺发育不良等。 各种罕见病的遗传咨询。

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陈婷
陈婷
副主任医师

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苏州大学附属儿童医院 小儿内分泌科