疾病详情
5月确诊糖尿病，药物治疗后血糖控制良好。肾功能检查显示肌酐和肾小球过滤率有异常，体重下降明显。有高血压和尿酸偏高病史。患者男性41岁
医生建议
建议继续服用二甲双胍和恩格列净，暂不调整剂量。积极减重，保持饮食和运动习惯，定期监测肾功能和血糖。增加阻抗运动有助于体重和血糖的管理。注意：关注肾功能变化，如有不适及时就医。
范彬医生和患者的交流
患者
我今年5月确诊糖尿病，开始吃二甲双胍和恩格列净。6月和8月的肾功能检查显示肌酐和肾小球过滤率有异常。体重从95公斤降到85公斤。有高血压和尿酸偏高的问题。最近血糖控制得还可以，但担心身体其他方面的问题。
范彬医生主治医师
您的血糖控制得不错，体重下降和药物都有帮助。肾功能异常可能与糖尿病和超重有关。目前主要是积极减重，良好的血糖控制也可能逆转肾脏问题。恩格列净除了控制血糖还有降低尿蛋白的作用，建议继续按原剂量服用。暂时不减量，继续控制好体重，体重改善可以显著降低并发症风险。
患者
我对恩格列净的服用有些疑问，是否可以减少剂量？
范彬医生主治医师
恩格列净对您有多重益处，建议继续按原剂量服用。这个药物有保护肾脏的作用，血肌酐的波动可能与外源性影响有关，不一定是药物引起的。
患者
我现在的运动项目比较单一，是否需要增加其他运动方式？
范彬医生主治医师
您的运动方式挺好的，可以继续保持。建议增加一些阻抗运动，有助于体重的进一步管理和血糖的控制。
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范彬
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科