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病人六月前确诊肝癌，因错过手术时机，后续进行一次介入治疗，一次卡瑞**单抗免疫治疗，服用甲磺酸仑伐替尼至今，近两个月，病人腹水中出现大量纤维状物，当地医生说腹腔内已形成了隔断，导致腹水无法顺利放出，且发生肠道黏连，严重影响病人进食，想问一下大夫，有没有合适

疾病详情

患者因肠道问题寻求医疗建议，关注血液报告、腹水、肠道黏连及肠排列术等相关问题。患者男性76岁

医生建议

建议重视腹水问题，积极抗感染治疗。对于肠道黏连，抗感染治疗可防止其继续加重，但已形成的粘连可能难以完全恢复。考虑手术时应全面评估身体状况。在必要时考虑肠排列术，但需注意手术风险。

殷欣医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
殷欣殷欣医生主任医师
您好，我是智能医助，殷**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
殷欣殷欣医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
殷欣殷欣医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
病人于今年2月就诊于*宁医学院附属医院，确诊肝癌，医生说因错过手术时机建议回当地医院进行介入治疗，于2月19日在郓城诚信医院进行介入治疗，之后又进行了一次****单抗免疫治疗，服用甲磺酸仑伐替尼至今，近两个月病人腹水中出现纤维状物并逐渐增多，现在医生说病人腹腔已经形成隔室，导致腹水流出不畅，且发生肠道外部黏连，以后肠道黏连也会逐渐加重，病人现在仅能进食少量流食，想请问一下大夫有没有好的方法可以减少腹水中的纤维状物，改善肠道外部黏连
殷欣殷欣医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
从二月起服用甲磺酸仑伐替尼
患者
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殷欣殷欣医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
病人六月前确诊肝癌，因错过手术时机，后续进行一次介入治疗，一次卡瑞**单抗免疫治疗，服用甲磺酸仑伐替尼至今，近两个月，病人腹水中出现大量纤维状物，当地医生说腹腔内已形成了隔断，导致腹水无法顺利放出，且发生肠道黏连，严重影响病人进食，想问一下大夫，有没有合适的方案可以减少纤维状物，改善肠道黏连，提高患者生存质量
殷欣殷欣医生主任医师
根据殷**生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，殷**生接诊会短信通知您，请留意短信。
殷欣殷欣医生主任医师
近期的血液报告发给我看一下，良好的**功能是治疗的基础
殷欣殷欣医生主任医师
黏连是没有药物能用的 肠梗阻的话，放肠梗阻导管
殷欣殷欣医生主任医师
保守治疗不行，就是外科做肠排列术
患者
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患者
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患者
病人排便正常，肠道内部没堵
患者
就是腹水现在变的很浑浊
殷欣殷欣医生主任医师
没堵应该能吃东西
殷欣殷欣医生主任医师
腹水要查一下，看是否感染，黏连大多数是感染导致
殷欣殷欣医生主任医师
也送一下病理脱落细胞，看有没有癌细胞
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个吗
患者
病人说现在吃东西就恶心，就喝水，就靠打脂肪乳和氨基酸
患者
前几天查的腹水说没感染，近两天没做检查
殷欣殷欣医生主任医师
氨基酸有促进恶心呕吐的副作用
殷欣殷欣医生主任医师
你这个白细胞很高的，如果是腹水的话，那就是有感染
患者
现在每天静脉滴注有**，请问还需要做另外的抗感染措施吗
殷欣殷欣医生主任医师
腹水做一下培养看看哪些抗生素合适 **是最基础的药物 效果不**，建议****
患者
好的
患者
肠道黏连的话做抗感染会有所改善吗
殷欣殷欣医生主任医师
起码不会继续加重
殷欣殷欣医生主任医师
感染越严重，粘连越严重，已经形成的很难再恢复
患者
医生，肠排列术风险大吗，病人现在身体比较虚弱
殷欣殷欣医生主任医师
常规外科医生是不做的
殷欣殷欣医生主任医师
无路可走再考虑
患者
好的，谢谢医生
殷欣医生的问诊记录
接诊医生
殷欣
殷欣主任医师

复旦大学附属中山医院 肿瘤内科

擅长: 肝癌 胆管癌 转移性肝癌的（胆囊癌 结肠癌 直肠癌 胃癌 胰腺癌 食道癌 神经内分泌瘤 鼻咽癌）介入 化疗消融 及靶向及免疫治疗；良性肝占位的诊断与鉴别诊断；甲胎蛋白升高鉴别诊断；乙型肝炎的诊治

好评率

99%

在线问诊量

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殷欣
殷欣
主任医师

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复旦大学附属中山医院 肿瘤内科