当前位置：首页>上海交通大学医学院附属瑞金医院>江静雯>
医生您好，患者***，年龄76岁，主诉头疼、头晕、脖子酸痛。有高血压病史，尚可控。7月16日在福建三甲医院门诊、体检科检查，显示颅脑MR腔腺性脑梗死、脑白质病；彩超右侧颈内动脉斑块、锁骨下动脉班块。服药近三周，病症无缓解，有加重迹象。相关检查材料和服药清单
疾病详情
头痛头晕，颈椎病，颈椎片子显示有颈椎病，针灸牵引治疗无效。患者男性76岁
医生建议
患者目前症状可能由颈椎病引起，建议暂停使用畅泰，观察症状变化，如症状无改善，需进一步检查和治疗。患者可尝试热水冲颈部肌肉群缓解症状，保持良好的生活习惯，减轻压力。
江静雯医生和患者的交流
江静雯医生副主任医师
您好，我是智能医助，江静雯医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
江静雯医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
江静雯医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
内容因涉及隐私无法展示
江静雯医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
医生您好，患者***，年龄76岁，主诉头疼、头晕、脖子酸痛。有高血压病史，吃药尚可控。本人于7月16日在福建三甲医院门诊、体检科检查，显示颅脑MR腔腺性脑梗死、脑白质病；彩超右侧颈动脉斑块、锁骨下动脉斑块。服药近三周，病症无缓解，有加重迹象。相关检查材料和服药清单附在图片文件里，麻烦医生查看。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
1、普罗布考片 早晚饭后2片 2、盐酸乙哌立松片 每日三次饭后1片 3、阿拖伐他汀钙片 晚饭后1片
江静雯医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
医生您好，患者***，年龄76岁，主诉头疼、头晕、脖子酸痛。有高血压病史，尚可控。7月16日在福建三甲医院门诊、体检科检查，显示颅脑MR腔腺性脑梗死、脑白质病；彩超右侧颈内动脉斑块、锁骨下动脉班块。服药近三周，病症无缓解，有加重迹象。相关检查材料和服药清单附在图片文件里，麻烦医生查看。
江静雯医生副主任医师
根据江静雯医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，江静雯医生接诊会短信通知您，请留意短信。
江静雯医生副主任医师
请问您现在还在规律服用药物吗
江静雯医生副主任医师
头痛头晕是持续性的还是间歇性的
江静雯医生副主任医师
睡眠好不好
患者
在规律服药，睡眠较好，持续性的。
江静雯医生副主任医师
那休息好之后头晕没有明显环境吗？或者分散注意力之后头晕有好转吗
患者
没有的，只有睡觉的时候才不会头疼头晕，睡醒后就开始了。
患者
早上起来后吃早饭就开始不舒服了，头涨涨的。
患者
持续到晚上，没有觉得注意力分散会有好转。
江静雯医生副主任医师
因为您做的检查没有什么特别的问题 药物的话他汀不大对引起头晕，要么尝试停停**
患者
明白，咱尝试暂停**看看，需要增加药物吗？
江静雯医生副主任医师
暂时先不用，另外问一下每日洗澡用热水冲一冲后颈部肌肉群会不会好点
江静雯医生副主任医师
最近压力大吗
患者
脖子热敷或者热毛巾擦拭会好一些，不过一会儿又开始不舒服了。压力不会大。
患者
江主任，您是说他汀不会引起头晕对吧？还是说他汀用不对引起了头晕？
江静雯医生副主任医师
他汀主要多见的不良反应是肝功能受损和横纹肌溶解
患者
明白，现阶段就先暂停畅泰。后续看看效果再跟您联系。
江静雯医生副主任医师
好的
患者
江主任早上好，头痛头晕脖子酸痛会不会颈椎病有关系？期间有去过县城医院拍过颈椎的片，是有显示有颈椎病，但是报告我没有取回来。期间入院治疗十来天，主要是治疗方法是针灸牵引等，并没有缓解。
江静雯医生副主任医师
给你服用妙纳就是考虑颈椎的问题
患者
明白，谢谢。
江静雯医生的问诊记录
-
总交流次数
45
医生回复次数
19
患者：女 34岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
13
患者：女 83岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
10
患者：男 28岁
接诊医生
擅长: 脑血管病（脑卒中、腔梗、腔隙、脑小血管病）、头晕、头痛、记忆减退、睡眠障碍等神经内科常见症状的诊治
好评率
100%
在线问诊量
121
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
江静雯
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经内科