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小腿紧绷，时不时的肌肉跳动

疾病详情

小腿和大腿肌肉跳动，伴有肩膀和膝盖疼痛，情绪低落，担心身体状况。患者女性37岁

医生建议

焦虑可能引起肌肉紧张和跳动，建议患者多与家人和朋友交流，培养兴趣爱好，转移注意力。如症状严重，可考虑服用抗焦虑药物。生活上，注意保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

许兰萍医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
许兰萍许兰萍医生主任医师
您好，我是智能医助，许兰萍医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
许兰萍许兰萍医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
许兰萍许兰萍医生主任医师
您好，请问您现在感觉小腿紧绷和肌肉跳动的情况持续了多久了？
患者
2个礼拜吧
许兰萍许兰萍医生主任医师
这两周内，您觉得这种紧绷和跳动的情况是越来越严重，还是时好时坏？
许兰萍许兰萍医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
小腿紧绷，时不时的肌肉跳动
患者
一会有，一会无
许兰萍许兰萍医生主任医师
发病前是否有劳累，着急生气，超负荷工作，负性生活事件，工作生活压力，感冒等*因？ 是否伴有心慌，出汗，气短，担忧，惊吓，烦躁，疲劳，记忆力减退，无兴趣，情绪低落等症状？
患者
感觉一会小腿跳一下，一会大腿
患者
情绪低落有的
患者
有点焦虑
患者
今天右边后背肩膀下一点突然一直跳的感觉
患者
最初是膝盖上面一点点，大腿早上起来突然疼，痉挛
许兰萍许兰萍医生主任医师
性格是内向还是外向？是否心重，敏感，好强，要面子，追求**？ 焦虑三大主征：第一担忧。第二，植物神经功能紊乱，包括心悸，气短，胸闷，头晕，耳鸣等等。第三，肌紧张，颈肌僵硬，手震颤麻木，肉跳等。
患者
这个大概2个月前了吧，我后来去看了，医生说大腿上嘛，运动拉伤了
患者
我一直有运动的习惯，后来休息了一天，就好了，我后来还是一直每天走走路，骑骑车
患者
是的
患者
偏内向吧
患者
后来膝盖就一直不*舒服，能运动，就有点筋膜拉伤的感觉吧
患者
我喜欢百度，微信各种查，越查越紧张
患者
然后差不多2周前吧，我突然感觉膝盖后面肌肉跳了一下，我就去百度了一下肌肉跳动，一查就感觉更难受了
患者
查了肌肉跳动跟什么神经元有关系
许兰萍许兰萍医生主任医师
网上的东西不可靠。很多都是带风向…… 轻则自我调节。与家人亲友闺蜜 交流、倾诉、沟通，取得家庭社会支持。培养兴趣爱好，通过运动艺术，转移注意力，放松，建立良好的心理防御机制。如果自我调整不好，影响学习生活工作等社会功能，可以抗焦虑药物治疗。
患者
查了感觉双腿更不舒服，这疼那紧的，我前两天又去看了骨科，我问医生需要检查什么？医生检查了双腿，说不用检查什么
患者
给我开了一点止疼的，还是活血的药，但是我吃了感觉没啥用
许兰萍许兰萍医生主任医师
说明医生检查认为你没有什么大问题。如果你不放心就去做肌电图检查。
患者
我问医生医生说不用做
患者
那许医生，一般什么情况需要做呢？
许兰萍许兰萍医生主任医师
你应该相信医生，既然已经面诊查体认为你没问题，就没有必要进一步检查。 焦虑的核心问题是没有危险，误认为有危险，同时伴有疑病。
患者
我这两天腿好像不怎么跳了，今天就是突然感觉右后背肩膀肌肉突然跳了
患者
我把手放在那，捏一捏，就舒服了
患者
之前腿也是很轻微就是了，就是我感觉在跳，我会一直关注
患者
睡着了没什么感觉，一切正常
患者
这大概就是我目前的情况，所以我想听许医生您的建议？
患者
对了，关于焦虑，我是好几年前被吓过一次
许兰萍许兰萍医生主任医师
这个病与遗传因素，性格，成长经历，神经生物学因素，心理社会因素都有关系。你要自我觉察，自我参与治疗，自我调节的好，就可以少服药不服药。
患者
从那之后我特别关注身体状况，一点点不舒服我会特别放在心上
患者
焦虑我是一直没吃过药的，之前医生说能运动就运动
患者
之前喉咙堵呀，胃不舒服都有过，后来**让自己忘记
患者
之前被吓是心季
患者
许医生，每次不舒服我就是想听听专业的医生的建议？
患者
我看的是骨科，我看很多又说看神经内科，所以我犹豫了很久，还是挂了您的号
患者
另外我吃了几颗甲钴安，网上说不能乱吃，要听医生的，所以我也问一下
许兰萍许兰萍医生主任医师
你不是神经损伤，没必要吃甲钴胺。
患者
我确实有点内向，很敏感，追求**，好强
许兰萍许兰萍医生主任医师
我前面讲过了
患者
第一，和第三很明显
患者
第二以前有过，最近没有
患者
那我现在需要做什么呢？
患者
因为这个焦虑，我确实对很多事没什么兴趣，大部分时候生活很简单，甚至夫妻生活我也没兴趣
许兰萍许兰萍医生主任医师
这问题前面也讲过了： 轻则自我调节。与家人亲友闺蜜 交流、倾诉、沟通，取得家庭社会支持。培养兴趣爱好，通过运动艺术，转移注意力，放松，建立良好的心理防御机制。如果自我调整不好，影响学习生活工作等社会功能，可以抗焦虑药物治疗。
许兰萍许兰萍医生主任医师
还有抑郁情绪焦虑和抑郁是孪生姐妹兄弟。治疗药物都一样。
患者
一般什么情况下需要做肌电图呀？我主要是百度微信查了说肌肉跳动最严重的就是那什么
患者
不想的时候感觉又没啥，要完全投入到另外一件事中去的时候或者睡着的时候
许兰萍许兰萍医生主任医师
网上就是*导你渐冻症。链接就是有直播带货…… 渐冻症是中老年人罕见疾病。 渐冻症典型症状 进行性加重的骨骼肌无力、肌萎缩、肌束颤动、*髓麻痹和锥体束征，常见首发症状为一侧或双侧手指活动笨拙、无力，随后出现手部小肌肉（如大、小*际肌，骨间肌等）萎缩，萎缩严重时，患者双手可呈*爪形。 伴随症状 自觉麻木感、肢体瘫痪、体重下降、呼吸困难、心律失常等症状。此外还可能出现抑郁及焦虑等情绪问题，导致失眠、食欲减退等。
患者
哦，这些都没有
许兰萍许兰萍医生主任医师
没有就不用胡思乱想。
患者
除了感觉肌肉跳动，目前其他运动正常，运动的时候反而更舒服一点
患者
就是特别关注，越关注感觉越强烈
许兰萍许兰萍医生主任医师
你的肌肉跳是焦虑肌肉紧张跳动。
患者
肌肉紧张，我自己也感觉到了
许兰萍许兰萍医生主任医师
这问题前面也讲过了： 轻则自我调节。与家人亲友闺蜜 交流、倾诉、沟通，取得家庭社会支持。培养兴趣爱好，通过运动艺术，转移注意力，放松，建立良好的心理防御机制。如果自我调整不好，影响学习生活工作等社会功能，可以抗焦虑药物治疗。
患者
抗焦虑的药物有哪些呢？
患者
我在**看过，我之前吃过乌灵胶囊，我知道舍曲林是的
患者
****，医生给我开过，因为差不多4年前我有过一次惊恐
患者
医生说控制不住的时候可以吃，但是我从没吃过，我随身携带过差不多1年多的时间
患者
后来我就一直运动，我现在最大的症状就是担忧，过度关心身体
许兰萍许兰萍医生主任医师
安定类的药：阿普唑仑****劳拉西泮，奥沙西泮，都是起效快的抗焦虑药物。如果影响正常工作生活就需要服用抗焦虑药物，因为安定类的**是成瘾性药不宜久服。
患者
****不好买，这个药医生也给我开过
患者
我后来当睡眠药吃了，偶尔睡不着我就吃一颗
许兰萍许兰萍医生主任医师
所有二类精神药品必须到医院处方，网上买不到。
患者
我们这中医院也没有****，我之前是**那边开的，我在**
患者
许医生，您现在给我的建议是什么呢？需要吃药吗？
许兰萍许兰萍医生主任医师
我反复说了，影响正常工作生活就需要抗焦虑治疗。不影响就自我调节。
患者
好的
患者
我再问一下，这种有进口的药吗？我之前一个朋友也是焦虑，在**看的，他说医生开了一个进口的药，她吃了后来就好了
许兰萍许兰萍医生主任医师
进口的****很多，10余种。
患者
那怎么购买呢？可以给我说一些名称吗？
患者
我们这边大部分开舍曲林，***挫
许兰萍许兰萍医生主任医师
抗*******：盐酸舍曲林，盐酸氟西汀，盐酸帕罗西汀，氢溴酸西酞普兰，马来酸氟伏沙明，草酸艾司西酞普兰。 **道药物：盐酸文拉法辛，盐酸度洛西汀。 还有枸橼酸坦度螺酮，丁螺环酮，米氮平，***，盐酸曲唑酮……
患者
都是进口的有吗？
患者
***医生给我开过
许兰萍许兰萍医生主任医师
***作用比较弱。容易便秘，不宜久服。 上面这些**有进口的，有国产的。原研的单位都是国外的。
患者
好的，谢谢许医生
许兰萍许兰萍医生主任医师
不客气。
许兰萍医生的问诊记录
接诊医生
许兰萍
许兰萍主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科

擅长: 神经电生理检测、神经心理各种量表测查；神经系统常见多发病（脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等）及疑难病的诊断治疗；心身疾病诊断治疗；心理咨询等

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许兰萍
许兰萍
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