早晨起来，双手发涨，握拳困难。起床活动后会缓解。

患者双手发胀，早晨加重，活动后缓解。医生考虑桥本氏甲状腺炎可能引发粘液性水肿，建议查类风湿因子等相关检查排除免疫性疾病。患者女性58岁

根据医生分析，您的症状可能是由桥本氏甲状腺炎引起的。建议前往医院风湿免疫科或内科进行检查，包括类风湿因子、抗链O、血沉以及抗核抗体等检查以明确诊断。在等待检查结果期间，可以尝试局部热敷缓解症状。如果确诊为桥本氏甲状腺炎，治疗需根据具体情况进行，同时生活中要注意休息、饮食及情绪管理。