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新冠第四天。上周六傍晚开始发烧，最高38.2，吃过一次芬必得。昨天温度在36.8-37.8之间，早晚吃过两次还含有1000毫*扑热息痛的感冒药。今早测了还是阳性。我在网上买了***今天到了，但因为我已经是第四天了还用吃这个药吗？目前症状有发热咽痒咳嗽，有点

疾病详情

我感染了新冠病毒五天，吃了蓝芩、黄氏响声丸和清热八味胶囊。请问是否需要吃特效药？我首阳后出现了全身湿疹，是否需要吃特效药来减少肺炎或后遗症的风险？我有黄痰，是否需要去医院检查血液和拍片？我阳前的几天左侧斜方肌特别疼，脖子活动受限，是否与肺炎有关？患者女性38岁

医生建议

新冠病毒感染的治疗主要是对症处理和使用特效药。特效药可以减少肺炎或后遗症的风险，但对于年轻人，吃不吃两可。建议多饮水，注意休息，避免细菌感染。如果有黄痰，需要警惕细菌感染的可能性，建议去医院检查血液和拍片。咳嗽可以用肺力咳、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、鲜竹沥或消炎止咳片。左侧斜方肌疼痛可能与肺炎无关，多饮水，注意休息，症状会逐渐缓解。

薛茫医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
薛茫薛茫医生主治医师
您好，我是智能医助，薛茫医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
薛茫薛茫医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
薛茫薛茫医生主治医师
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患者
新冠第四天。上周六傍晚开始发烧，最高38.2，吃过一次芬必得。昨天温度在36.8-37.8之间，早晚吃过两次还含有1000毫*扑热息痛的感冒药。今早测了还是阳性。我在网上买了***今天到了，但因为我已经是第四天了还用吃这个药吗？目前症状有发热咽痒咳嗽，有点痰，大部分时候痰是清的，偶尔有黄绿色。
薛茫薛茫医生主治医师
第一，新冠五天内都可以吃
薛茫薛茫医生主治医师
第二，除了特效药，那就是对症处理用药
患者
我这种情况一定要吃特效药吗？还是吃不吃都行？我目前吃了蓝芩、黄氏响声丸还有清热八味胶囊
薛茫薛茫医生主治医师
说实话，你这个年龄，如果莫得什么基础病，吃不吃两可
患者
如果吃特效药会减小肺炎或者新冠后遗症的风险吗？我首阳后就是全身湿疹
薛茫薛茫医生主治医师
特效药的目的，它是为了阻断这个病毒发展重症，他的目的就是这个。
薛茫薛茫医生主治医师
所以他肯定是可以减少这个风险。
患者
那就是说，后遗症什么的，它也管不了，是这个意思吧？
薛茫薛茫医生主治医师
只是说在第4天相对来说会比更早使用呢效果可能会差一点，但是在5天之内，而且你目前自己测的也的确还是阳性，所以你用它也没有问题，但是说实话，对于你这个年龄新冠能发展成重症的可能性微乎其微。
薛茫薛茫医生主治医师
后遗症管不了
患者
好的。这个***的副作用多吗？我想权衡一下利弊
薛茫薛茫医生主治医师
最常见的就是脂代谢异常
薛茫薛茫医生主治医师
可能导致轻微的血脂升高，轻微的肝功能异常，不过总的来说，副作用轻微且并不会**
薛茫薛茫医生主治医师
说实话，我个人觉得意义不是很大
薛茫薛茫医生主治医师
可以不吃
患者
好的。明白了。谢谢医生。我目前的状况会是肺炎吗？
薛茫薛茫医生主治医师
而且有学者认为，***在超过48小时后效应明显下降，有效性不确定
患者
好的，是不是正常情况下病毒到第四第五天**也**下降了？
薛茫薛茫医生主治医师
是的哦
薛茫薛茫医生主治医师
你这个啊，你说到有黄浓痰了哈
薛茫薛茫医生主治医师
你倒是要注意是不是合并细菌感染咯
患者
黄痰有一点，感觉是鼻涕下去的。大部分是清的
患者
我需要去医院查个血什么吗？
薛茫薛茫医生主治医师
方便的话当然最好
薛茫薛茫医生主治医师
你现在还在发热的哦？
薛茫薛茫医生主治医师
真的要警惕发生细菌感染了哦
薛茫薛茫医生主治医师
肺炎到不一定
患者
好的。那我还是去查个血吧
薛茫薛茫医生主治医师
好的
薛茫薛茫医生主治医师
别*担心
薛茫薛茫医生主治医师
年轻人，很快就过去了
薛茫薛茫医生主治医师
好治
患者
还想问下，消炎药的话有什么副作用小的吗？我看很多人说吃了消炎药会引起湿疹
薛茫薛茫医生主治医师
啥**可能会的，毕竟都是外来的东西
薛茫薛茫医生主治医师
都可以成为过敏原
薛茫薛茫医生主治医师
常用的**、阿莫西林、**，都会有，但是因人而异
患者
那就尽量选一个吃过的，可以吗
薛茫薛茫医生主治医师
是的
薛茫薛茫医生主治医师
嗓子痒咳嗽，这个也很常见，就是气道受损后的一种咳嗽，当然如果咳嗽时间长，比如超过一周，确实警惕发生炎症肺炎，可以拍个片子
薛茫薛茫医生主治医师
咳嗽你现在吃的啥
患者
咳嗽我没吃什么药 目前吃的就是蓝芩和黄氏响声丸 还有一个什么清热八味胶囊
薛茫薛茫医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况？以便给您用药建议。
患者
都没有
薛茫薛茫医生主治医师
咳嗽可以用肺力咳 右美沙芬愈创甘油醚糖浆，鲜竹沥 消炎止咳片都可以
患者
好的，多谢***。
薛茫薛茫医生主治医师
客气啦
薛茫薛茫医生主治医师
如果查血提示有炎症，选一个以往不过敏的抗生素吃哈
患者
好的好的。您*贴心啦！我想多问一句，很多人说特效药还没有经过大规模临床实验，所**全性有待确认，是这样吗？我再想万一我家里人也被我传染了，要不要给他们用上
薛茫薛茫医生主治医师
是这样的，首先来说所有的特效药它不会起到一个预防新冠的作用，**正正预防新冠的就是疫苗，但是现在疫苗吧，见*见智
薛茫薛茫医生主治医师
但是特效药对于预防新冠是没有用的，所谓的特效药真正该使用的人群是老年人。或者是有什么基础疾病，比如说心脑肾的基础疾病这种它有可能会发展为重症，那么及早用上，对它是一种很好的正面效果，如果说都是年轻人啊什么的用不用两可
薛茫薛茫医生主治医师
现在主流的6个新冠特效药总体来说还是可以的，安全性有效性都是得到了临床证实的。当然最为出名的还是辉瑞的p药
患者
嗯嗯，明白了。但P药和***我看副作用很大，老年人吃的话，还是***或者是***是吧？
薛茫薛茫医生主治医师
其实副作用总体来说还可以，呃，老年人主要的问题就是说他可能会吃一些***和降血压的药，所以有时候呢在用药上面可能会有一些冲突，p药和***不是说副作用大，而是在这个用药上面的冲突它会发生一个问题
患者
好的，明白了。多谢您啦
薛茫薛茫医生主治医师
所以对这种要吃什么降脂药的呀，***的呀，可以选择***或者是*******
薛茫薛茫医生主治医师
不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
***，我来测了个全血，麻烦您看下，我这个情况是什么意思？
薛茫薛茫医生主治医师
还是病毒，不用吃抗生素哈
患者
好的好的 白细胞不高就不用吃抗生素对吧？
薛茫薛茫医生主治医师
是的
薛茫薛茫医生主治医师
连中性都不高
患者
另外能看出来有没有肺炎吗
薛茫薛茫医生主治医师
多饮水，扛过去
患者
好的👌 谢谢医生
薛茫薛茫医生主治医师
是这样的，血象都会有一些变化，但是我们在临床上确实也能看到某些人血象正常拍片是肺炎，你目前来看的话我觉得可以暂时不忙拍片子，你如果咳嗽时间更长一点，比如说长到一个礼拜以上痰越来越多也浓，那么这个时候你再去拍片是可以的
患者
好的好的。***难受了，后遗症持续到现在都没完全好，我可能有点过于紧张了
薛茫薛茫医生主治医师
没事没事
患者
谢谢您这么耐心解答啦
薛茫薛茫医生主治医师
不客气的
患者
实在不好意思，我还想咨询您一下。我阳前的几天左侧斜方肌特别疼，脖子活动受限。周日那天脖子还不*能仰起来，当时以为是落枕了，没管它。现在还是没完全好，偶尔还是会稍微有点疼。脖子受限缓解了。我看有人说这是肺炎了也会斜方肌肩胛骨疼。我这个症状和肺炎有关吗？
薛茫薛茫医生主治医师
没关系
患者
好的，谢谢医生
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薛茫
薛茫主治医师

中国人民解放军总医院 呼吸内科

擅长: 上呼吸道感染，感冒，呼吸道感染，肺炎，肺结节，哮喘，慢阻肺

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