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痛风高尿酸
疾病详情
痛风多年，形成痛风石，用药不规律，近期关节痛发作，手部关节疼痛。患者男性25岁
医生建议
痛风患者，建议长期规律规范降尿酸治疗，控制饮食，减轻体重，必要时进行相关检查，如骶髂关节核磁共振等，评估是否存在其他关节炎疾病。患者存在神疲乏力等症状，建议控制饮食，适当运动，并注意肝功能异常等问题。
叶子冠医生和患者的交流
叶子冠医生主治医师
您好，我是智能医助，叶子冠医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
叶子冠医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
叶子冠医生主治医师
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患者
痛风高尿酸
叶子冠医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
医生你好我想咨询一下现在痛风用药问题
叶子冠医生主治医师
请说
患者
我痛风已经七八年了因为没有规范用药现在已经形成痛风石
患者
目前在服用非布司他
患者
每天一粒
患者
我想问一下需要调整用药吗
患者
最近痛风经常性发作
叶子冠医生主治医师
非布司他吃了多久？
患者
目前已经服用两个月了
患者
我吃药一直是断断续续的
叶子冠医生主治医师
最近关节痛是什么时候发作？
患者
前天刚发作的
叶子冠医生主治医师
具体什么地方痛？
患者
目前多个关节都犯过痛风
患者
现在发展到手上了
叶子冠医生主治医师
目前具体什么地方痛？
患者
现在是手疼
叶子冠医生主治医师
一个手还是两个手？
患者
现在是两个手
患者
一个是手背一个是手腕疼
患者
跟针刺一样
叶子冠医生主治医师
以往痛的是有什么地方？
患者
左右脚趾、左右膝盖、右胳膊关节、左右脚面
叶子冠医生主治医师
以往最早痛的地方是什么地方？
患者
最早是右脚大拇指
叶子冠医生主治医师
以往有无腰疼？
患者
腰疼没有但是如果弯腰久了就会腰疼
叶子冠医生主治医师
尿酸以往最高多少？
患者
最高810
患者
现在控制在300-400
患者
但是有时候用药不规律尿酸我也没测
叶子冠医生主治医师
还有无足后跟痛？眼睛反复红肿？
患者
眼睛没有红肿
患者
足后跟疼也有
叶子冠医生主治医师
目前在吃什么药？
叶子冠医生主治医师
剂量如何？
患者
现在吃非布司他
患者
每日40mg
患者
优立通的
叶子冠医生主治医师
目前建议 非布司他 继续每天一次，每次40mg，规律用药。加上 莫比可（每天一次，每次7.5mg）
叶子冠医生主治医师
关节痛缓解之后可以停用莫比可
患者
医生我想问一下那个***可不可以吃
患者
我听说能够保护肾
叶子冠医生主治医师
没有确切疗效，不建议吃
叶子冠医生主治医师
你的身高体重多少？
患者
身高177体重90kg
患者
就是现在还有神疲乏力没有精神等症状
叶子冠医生主治医师
身高对应的标准体重是72kg，需要控制饮食**体重，体重减下来之后尿酸高血脂高脂肪肝才会**上改善
患者
像医生目前已经形成的痛风石有什么办法可以消掉
患者
靠吃药可以吗
叶子冠医生主治医师
另外，长期控制尿酸达到300-400左右之后，关节痛没有改善，建议三甲医院风湿科进一步检查，重点查查骶髂关节核磁共振等其他，评估有无其他关节炎疾病存在
叶子冠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我听说还有种痛风针刀镜手术可以有效去除痛风石
叶子冠医生主治医师
目前关节痛表现需要注意有无脊柱关节炎的存在
叶子冠医生主治医师
尿酸高控制好，长时间达到尿酸目标值，痛风石才会逐渐溶解。痛风石和高尿酸血症相关，这个是全身疾病。手术可以切除局部影响关节功能的痛风石
叶子冠医生主治医师
尿酸高不控制，还是会加重或形成新的痛风石
患者
医生这个痛风针刀镜手术可以做吗做的话价格是多少
叶子冠医生主治医师
这个请咨询可以开展手术的相关医疗单位
患者
好的医生非布司他还需要吃多久，什么时候能考虑停药
叶子冠医生主治医师
体重不减下来，大概率不能停药
叶子冠医生主治医师
还存在痛风石，需要长期规律规范降尿酸治疗
叶子冠医生主治医师
痛风石溶解的时间是以年为单位的
患者
好的医生针对我浑身疲乏无力这个是什么原因
患者
我去看过中医说我肾气弱
叶子冠医生主治医师
目前临床表现需要注意有无其他疾病存在
叶子冠医生主治医师
另外脂肪肝肝功能异常也会有类似表现
患者
那那个*****是不是不能吃，我还以为是需要补肾
叶子冠医生主治医师
不建议吃
患者
好的医生那怎么才能改善一下这种状态
患者
目前我本来想锻炼但是就是因为头晕乏力**动不起来
患者
陷入恶性循环
叶子冠医生主治医师
控制饮食，再配合适当有氧运动
叶子冠医生主治医师
目前先规律规范药物治疗
叶子冠医生主治医师
另外，长期控制尿酸达到300-400左右之后，关节痛没有改善，建议三甲医院风湿科进一步检查，重点查查骶髂关节核磁共振等其他，评估有无其他关节炎疾病存在
叶子冠医生主治医师
目前表现不*符合单纯痛风
患者
医生我这个情况是不是很严重
患者
我痛风发作起来基本上好几个关节会一起疼
叶子冠医生主治医师
这个情况说明之前没有规范治疗
患者
好的医生
患者
还有什么需要注意事项吗
叶子冠医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
叶子冠医生主治医师
先按目前建议治疗
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接诊医生
擅长: 内科疾病，风湿免疫系统疾病，关节炎鉴别诊断，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎，高尿酸血症，系统性红斑狼疮等。
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