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京东健康互联网医院医患对话

疾病详情

患者因胃疼和小肚子不舒服在京东健康互联网医院咨询医生,医生询问病情后怀疑饮食不当导致的肠炎,给出用药建议和生活调整建议。患者女性36岁

医生建议

根据患者病情,医生初步判断为饮食不当导致的肠炎。建议继续服用老蔻丸和铝碳酸镁咀嚼片缓解胃部不适。为调整肠道内环境,可服用枯草杆菌二联活菌。注意药品禁忌症和不良反应。对于14岁儿童补钙需求,可开具适当的补钙咀嚼片。处方已开,患者可选择附近药房取药,用药期间如有不适请及时线下就诊。生活中注意饮食习惯,避免生冷刺激食物。

张永佩医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
在京东健康互联网医院咨询医生关于胃病和肠道不适问题。
张永佩张永佩医生主治医师
询问患者具体症状和病情,包括胃疼、小肚子不舒服、大便情况、是否有饮食不当等。
患者
描述病情,提到前天吃了冰的东西,大便糊状,两次,怀疑肠炎,伴有头晕。
张永佩张永佩医生主治医师
询问患者是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常,并告知可以开具处方或用药建议。经医生询问了解,患者无药物过敏史和肝肾功能异常。
患者
告知医生已服用老蔻丸和铝碳酸镁咀嚼片,胃舒服了一些。
张永佩张永佩医生主治医师
建议继续服用当前药物并添加益生菌,如枯草杆菌二联活菌,以调整肠道内环境,改善大便形态和次数。
患者
询问医生关于14岁儿童吃的补钙咀嚼片,并得到医生的肯定回答。
张永佩张永佩医生主治医师
为患者开具两个月的处方,并提醒患者注意药品禁忌症、不良反应等,若有不适请及时咨询或就诊。
张永佩医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 全科及消化内科常见病多发病高血压、冠心病、糖尿病及胃炎 胃肠炎 胃肠功能紊乱 胰腺炎 胆囊炎 胃癌 食管癌 肠癌 姑息治疗或化疗

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张永佩
张永佩
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