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您好,我老婆怀孕现在8周+1天,是双胎。两周前,开始流褐色少量血,医生建议吃黄体酮药保胎,在上周五的时候,血量变多,变成红色了,每次约5毫升,持续两天,连续打了一个星期黄体酮,就不在流血。7月26日,去医院复查的时候,又流大约20毫升血,后来,B超显示有4********

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孕期出血咨询,患者关注胎儿发育及治疗方案。患者女性34岁

医生建议

建议继续注射黄体酮并口服地屈孕酮进行治疗,观察病情变化。褐色血是之前的出血未排出,不必过于担心。建议检查血常规以排除其他健康问题。睡眠问题可以尝试喝牛奶、放松心情等方法改善。注意避免剧烈活动和颠簸,以免影响治疗效果。

陈慧雁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
您好,我是智能医助,陈慧雁医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
首先,请确认您的健康史信息
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
已确认健康史信息
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
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患者
您好,我老婆怀孕现在8周+1天,是双胎。两周前,开始流褐色少量血,医生建议吃黄体酮药保胎,在上周五的时候,血量变多,变成红色了,每次约5毫升,持续两天,连续打了一个星期黄体酮,就不在流血。7月26日,去医院复查的时候,又流大约20毫升血,后来,B超显示有4公分血块阴影。其他检查没有问题。 目前,**这边医生建议再打一个星期黄体酮,每天两次、一次10毫*;外加吃***,每8个小时吃一次、一次一粒(10毫*),下周五再去复查。 这种情况下,要不要去大城市再检查一下。
患者
陈主任好,上周五停止注射黄体酮后,这周一(8月6日)又有少量出血。医生叫继续注射黄体酮,每天注射40mg,外加口服***,每8个小时一次,每次10mg。1.彩超上显示有液性暗区,影响大吗?对胚胎发育有影响吗?2.这个治疗方案可行吗?连续注射黄体酮,对胎儿后期发育还有影响?
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
目前按照这个方案治疗是可以的,黄体酮和地屈孕酮的用量是可以的,现在虽然有点积液但是实际上很少,0.5cm,所以总的来说没什么问题,胚芽也挺好。
患者
陈主任,像这种情况,还要注射多久?屁股都是针眼😭,后期如果不出血,能不能减量注射?怎么控制这个量?黄体酮注射多了会不会对胎儿有影响?
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
这一次出血稳定之后,肌注的黄体酮和地屈孕酮停一种,用另一种就可以。现在看起来有宫腔积液,但实际上量很少,不要*紧张。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
这两种黄体酮对胎儿性别都没有影响,不用担心。有的人肌注的黄体酮一天就用到60mg。
患者
目前已经不出血了,是打完这周再停,还是缓慢停掉,比如昨天打2支,今天打一支。*一下停掉会不会反弹性出血? 如果听了注射黄体酮,后期口服药要吃多久?
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
现在不流血了,黄体酮再打三天巩固,之后就两天打一次,**停下来只吃地屈孕酮,一次一个,8小时一次。
患者
陈医生,1.目前我这边是每天都流一点褐色的血,量不多。是等褐色的血流干净再打三天黄体酮? 2.像这种情况什么时候才能正常工作,现在每天都是躺着。3.后期,黄体酮的药还要吃多久?什么时候能停药?
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
1 从现在算起再打三天黄体酮,继续吃地屈孕酮就可以。褐色的血不是现在出的,是以前出的没有及时排出来,因为量不多。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
2 现在完全不需要卧床休息,正常生活和工作即可,只是不要剧烈活动和*着急。 因为不放心,黄体酮吃到没有血为止。
患者
陈主任,像这种情况,什么时候可以骑电瓶车,我感觉骑电瓶车*颠簸了。像这种情况,什么时候能稳定,等稳定了以后,可以骑电瓶车吗?
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
最近不要骑电动车,因为颠簸得*厉害,反复流血,你还不放心呢。现在不要骑电动车,等到20周之后再说。
患者
陈主任好,我还有几问题:1.夜里睡不好,半年3点老是醒,这怎么调理,睡不着很难受,有没有什么好的调理方法?2.今天早上坐电梯的时候,我又感觉到头晕,眼看不清,耳鸣,不停的打哈欠,感觉缺氧,不停的大口呼吸,过了有10分钟就感觉好多了。上次你说可能是低血糖,我之前空腹的时候查过,血糖正常,但是我血压55/86,有没有可能是低血压引起的?还有没没有其他的情况,我们还需要做其他的检查吗?
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
你说的看不清耳鸣的情况不是低血压导致的,正常人一般不会出现低血压,你所测的血压也是正常的。若不是低血糖,可以看一下血常规是否贫血。要按时吃饭。晚上睡不着觉的情况可以在睡觉前喝牛奶,要完全放松心思,不要顾虑。真睡不着的话,心情放松,大度一点,就睡着了,越像热锅上的蚂蚁越睡不着。
陈慧雁医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。

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陈慧雁
陈慧雁
副主任医师

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上海市第一妇婴保健院 产科