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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

经常拉肚子,喝凉水或吃冰就拉,胃酸多,做过胃镜有轻微萎缩性胃炎。患者男性35岁

医生建议

脾胃虚弱引起的腹泻,建议使用健脾丸和摩罗丹治疗。生活上要注意清淡饮食,避免辛辣刺激,保持良好的生活习惯。

赵加医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加赵加医生主治医师
您好,我是保定市第一中医院内科赵加医生,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
赵加赵加医生主治医师
您是为自己的问诊还是为他人的问诊呢
患者
自己
患者
经常拉肚子
赵加赵加医生主治医师
这种情况持续多久了呢?
患者
喝凉水吃冰就拉肚子
患者
好几个月了
赵加赵加医生主治医师
平时熬夜吗?口干吗?
患者
肚子经常胀气,消化不良
患者
不熬夜,也不口干
赵加赵加医生主治医师
口苦,口臭吗?
患者
有口臭
赵加赵加医生主治医师
晚上睡眠质量怎么样呢?
患者
舌苔之前很重,白白的,也有齿痕
赵加赵加医生主治医师
急躁易怒吗?容易上火吗?
患者
晚上睡眠还行
患者
有点急躁吧
赵加赵加医生主治医师
脾胃消化怎么样?大小便正常吗
患者
拉肚子
患者
小便很臭
患者
之前做过胃镜 有轻微萎缩性胃炎
患者
现在就是不能吃凉的东西,一吃就拉肚子
赵加赵加医生主治医师
如果有萎缩性胃炎的话,还是要高度警惕的
赵加赵加医生主治医师
平时有胃疼吗
患者
平时没胃疼
患者
就是胃酸多
患者
昨天吃了*多曲奇饼干,就胃酸难受了
赵加赵加医生主治医师
平时饮食一定要注意的
患者
赵加赵加医生主治医师
耳鸣吗?腰膝酸软吗?
患者
有什么药可以开下,吃下吗
患者
不耳鸣
患者
没有腰膝酸软
赵加赵加医生主治医师
请先不要着急,我先了解一下你的具体情况
赵加赵加医生主治医师
平时压力大吗?有运动吗?
患者
胃酸来货的话,一般我就吃下****就好了
患者
平时压力还行,运动偶尔,一周半小时跑步吧
赵加赵加医生主治医师
除了奥美拉唑之外,还吃过其他药物吗
患者
京东买的一些健脾胃颗粒
患者
好像也有点效果,吃了后,舌苔没有那么白
赵加赵加医生主治医师
结合你目前的症状舌苔病史来看,考虑是跟脾胃虚弱相关。
赵加赵加医生主治医师
您这种情况可以吃点***治疗一下
患者
赵加赵加医生主治医师
为了您的用药安全,请您回答以下问题 :是否有食物药物过敏史或慢性疾病史,**功能是否正常?是否有长期用药史?如果没有请回复“无”。是否在备孕期?
患者
没有过敏,也没有备孕
赵加赵加医生主治医师
建议吃健脾丸配合摩罗丹
赵加赵加医生主治医师
这两个药物配合在一起,帮助改善症状
赵加赵加医生主治医师
注意休息,保证充足能量和营养摄入,适当饮水,避免熬夜,保持良好的心态,适当摄入蔬菜水果,综合提升自身免疫力。
赵加赵加医生主治医师
建议清淡饮食,忌食辛辣刺激海鲜等食物,适量运动,提高免疫力,保持心情**,如有不适随诊。
患者
帮我开下吧
赵加赵加医生主治医师
虽然药物很安全,但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书,注意药品的禁忌及注意事项,如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应,请立刻停药并及时去线下医院就诊,用药后如果明显改善或症状持续加重,也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加赵加医生主治医师
由于线上诊疗条件有限,可能存在对疾病的判断不够充分的情况,建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊,同时后续如果您有什么医学问题,可以随时上线京东医生问诊。
赵加赵加医生主治医师
好的
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
赵加赵加医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
赵加赵加医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
赵加赵加医生主治医师
健脾丸吃八丸,一天三次,摩罗丹一次一袋,一天三次
赵加赵加医生主治医师
这两个药物配合在一起,帮助你改善症状
赵加赵加医生主治医师
注意休息,保证充足能量和营养摄入,适当饮水,避免熬夜,保持良好的心态,适当摄入蔬菜水果,综合提升自身免疫力。
赵加赵加医生主治医师
建议清淡饮食,忌食辛辣刺激海鲜等食物,适量运动,提高免疫力,保持心情**,如有不适随诊。
赵加赵加医生主治医师
虽然药物很安全,但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书,注意药品的禁忌及注意事项,如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应,请立刻停药并及时去线下医院就诊,用药后如果明显改善或症状持续加重,也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加赵加医生主治医师
由于线上诊疗条件有限,可能存在对疾病的判断不够充分的情况,建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊,同时后续如果您有什么医学问题,可以随时上线京东医生问诊。
患者
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患者
感谢医生
赵加赵加医生主治医师
不客气,祝身**康
赵加医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肥胖,便秘,腹泻,胃炎,消化不良,口臭,多汗,失眠,痤疮,月经不调,脾虚,肾虚,阳痿,早泄,前列腺炎等常见疾病调理治疗。

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