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医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。

疾病详情

我最近睡眠不好，总是入睡困难，感觉很虚，脾气也容易一点就着。平时压力大，懒得动，偶尔会跳绳。有乙肝小三阳和多囊轻型地贫，吃过中药和针灸，效果不明显。现在在备孕中，想知道如何改善症状？患者女性58岁

医生建议

根据您的症状和舌苔病史，初步判断可能是心血不足、肝郁脾虚引起的。建议您服用枣仁安神胶囊和加味逍遥丸，注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。同时，适当增加运动，改变生活作息，也可以帮助改善情绪。请在用药前仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项。在备孕期间，最好调理好身体之后再尝试。

赵加医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加赵加医生主治医师
您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
赵加赵加医生主治医师
您是为自己问诊呢，还是为他人问诊呢
患者
自己
赵加赵加医生主治医师
目前有什么不舒服的情况吗？患者多大年龄了
患者
29岁
患者
睡眠不好
患者
感觉比较虚 脾气也容易一点就着
赵加赵加医生主治医师
入睡困难还是容易醒，还是多梦呢
患者
入睡困难
患者
有时候也多梦
患者
起床感觉口腔喉咙比较粘腻 要漱口好多水
赵加赵加医生主治医师
急躁易怒吗？容易上火吗？
患者
嗯
赵加赵加医生主治医师
脾胃消化怎么样？大小便正常吗？
患者
胃口正常 喜欢吃辣 上大厕会粘在那里
赵加赵加医生主治医师
嗯嗯
患者
偏重口味
赵加赵加医生主治医师
耳鸣吗？腰膝酸软吗？
患者
不会 就是比较有气无力吧
赵加赵加医生主治医师
平时压力大吗？有运动吗？
患者
懒得动
赵加赵加医生主治医师
嗯嗯
患者
偶尔会跳绳
赵加赵加医生主治医师
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗？做过什么治疗吗？
患者
压力大 焦虑吧
患者
吃过*药 针灸
赵加赵加医生主治医师
吃了*药之后，症状有所改善了
患者
感觉做了针灸 睡眠也那样
赵加赵加医生主治医师
嗯嗯
赵加赵加医生主治医师
结合你目前的症状舌苔病史来看，考虑是跟心血不足，肝郁脾虚相关。
患者
一般就吃了一个礼拜药 就没吃了 感觉也那样吧
赵加赵加医生主治医师
你这种情况可以吃点***治疗一下，我给你制定一个治疗方案吧
赵加赵加医生主治医师
为了您的用药安全，请您回答以下问题 ：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。
患者
刚才舌诊 说我气郁体质？
患者
有乙肝小三阳
赵加赵加医生主治医师
有肝郁气滞的情况
赵加赵加医生主治医师
还有上述其他情况吗
患者
有多囊 轻型地贫
患者
没了
赵加赵加医生主治医师
可以吃上枣仁安神胶囊配合加味逍遥丸
赵加赵加医生主治医师
枣仁安神胶囊有养血安神助睡眠的作用
赵加赵加医生主治医师
加味逍遥丸有疏肝健脾养血**的作用
赵加赵加医生主治医师
这两个药物配合在一起，帮助改善症状
患者
喝过**类的 没用
赵加赵加医生主治医师
配合着加味逍遥丸一起吃过吗
赵加赵加医生主治医师
***也是讲配伍的
患者
没有
赵加赵加医生主治医师
您这两个药物配合在一起吃，看看症状的变化情况
患者
枣仁是*药 逍遥丸是西药？
赵加赵加医生主治医师
吃上一周
赵加赵加医生主治医师
这两个药物都是***
赵加赵加医生主治医师
枣仁安神胶囊和加味逍遥丸都是***
赵加赵加医生主治医师
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
赵加赵加医生主治医师
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
赵加赵加医生主治医师
虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加赵加医生主治医师
由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。
患者
哦 感觉就很难开心一样 心情看起来愁的那种
赵加赵加医生主治医师
加味逍遥丸有疏肝健脾养血**的作用就是让你开心一点的
赵加赵加医生主治医师
同时适当的增加运动，改变生活作息，也可以帮助你改善情绪
患者
哦 不会过头吧
患者
我舌头两边有齿痕 应该湿气很重
赵加赵加医生主治医师
这种情况舌胖边有齿痕的话是跟脾虚有关
患者
我醒了是那种很难睡回去的 每天深夜都觉得好精神 没有困意
赵加赵加医生主治医师
加味逍遥丸有疏肝健脾的作用，帮助改善目前脾虚的情况
患者
哦 不是湿气啊
赵加赵加医生主治医师
白天要适当的运动，增加劳累感，帮助改善晚上的睡眠
患者
吃一周药就可以停了吗
赵加赵加医生主治医师
吃了一周之后看看症状的变化情况，吃了一周之后症状改善比较好的话，可以再吃一周
患者
哦 我在备孕 没事吧
患者
在吃叶酸
赵加赵加医生主治医师
这两个药物副作用是比较小的
赵加赵加医生主治医师
可以调理好身体之后再备孕
患者
好
患者
嗯嗯 确实身体不算佳
患者
还有多囊
赵加赵加医生主治医师
嗯嗯
赵加赵加医生主治医师
可以调理好身体之后再备孕
赵加赵加医生主治医师
积极治疗，改变生活作息，帮助改善症状
患者
好
患者
知道不能熬夜 就是很难 加油😭
赵加赵加医生主治医师
尽量调整，祝身**康
患者
我自己去药店买这两个药吗
赵加赵加医生主治医师
您去药店购买吧，因为这个性别和年龄姓名不是您自己的
患者
哦哦
患者
好的
患者
什么牌子没关系吧
赵加赵加医生主治医师
什么牌子的都行
患者
好
赵加赵加医生主治医师
祝身**康
患者
谢谢医生 也祝你身****作顺利
赵加赵加医生主治医师
不客气祝身**康
赵加医生的问诊记录
接诊医生
赵加
赵加主治医师

中国中医科学院广安门医院保定医院 中医内科

擅长: 肥胖，便秘，腹泻，胃炎，消化不良，口臭，多汗，失眠，痤疮，月经不调，脾虚，肾虚，阳痿，早泄，前列腺炎等常见疾病调理治疗。

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赵加
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