当前位置:首页>广东省人民医院>赖迪生>

1.主要症状:左心衰竭。病人于*********体检时发现左心衰竭,左心功能EF27%,经住院治疗一段时间,5月7**查心脏彩超,左心功能EF32%。6月16**查彩超,左心功能EF44%。8月7**查彩超,左心功能EF41%。 2.病人自5月住院开始的服*********************

疾病详情

患者因母亲心衰症状明显且伴随腹泻而寻求医生调整治疗药物建议。患者女性61岁

医生建议

根据患者病情,建议调整心衰治疗药物,包括沙库巴曲缬沙坦、达格列净和比索洛尔等。针对腹泻症状,可服用蒙脱石散等止泻药。同时,建议患者保持健康生活方式,控制盐分摄入,避免劳累和情绪波动。需注意,达格列净不仅用于治疗糖尿病,也用于心衰治疗;呋塞米是控制心衰的常用药物,可减轻心脏前后负荷。

赖迪生医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
赖迪生赖迪生医生主治医师
您好,我是智能医助,赖迪生医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
赖迪生赖迪生医生主治医师
首先,请确认您的健康史信息
赖迪生赖迪生医生主治医师
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
1.主要症状:左心衰竭。病人于*********体检时发现左心衰竭,左心功能EF27%,经住院治疗一段时间,5月7**查心脏彩超,左心功能EF32%。6月16**查彩超,左心功能EF44%。8月7**查彩超,左心功能EF41%。2.病人自5月住院开始的服药情况:富马酸比索洛尔片每日1次,每次半片,早饭后服用;螺内脂片每日1次,每次1片,午饭后服用;辅酶Q10胶囊每日3次,每次1粒,饭后服用;芪苈强心胶囊每日3次,每次4粒,饭后服用。3.病人昨天才说自5月份住院用药以后至今,每隔一天就会有拉肚子的情况。其他胸闷、水肿、咳嗽症状无。5月份住院检查时,病人血压血糖血脂均正常。8月7日血压80-100。4.诉求:是否应该更换治疗左心衰的药物,可否开具缓解腹泻的药物,谢谢。
赖迪生赖迪生医生主治医师
您好,目前血压多少?
赖迪生赖迪生医生主治医师
我建议做一个冠脉造影,这次心衰有可能是冠心病引起
赖迪生赖迪生医生主治医师
心电图提示有心脏缺血表现
赖迪生赖迪生医生主治医师
药物需要调整
患者
造影5月份做过了,不是冠心病
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
血压80-100左右,正常
患者
麻烦调整一下治疗心衰的药物,以及心衰引起的腹泻,谢谢。
赖迪生赖迪生医生主治医师
药物:沙库巴曲缬沙坦50mg,每日两次; 达格列净 10mg,每日一次, 比索洛尔 2.5mg,每日一次,呋塞米 20mg ,每日一次。
赖迪生赖迪生医生主治医师
腹泻之后有没有抽血,看看是否有胃肠道感染?
患者
没有抽血,那我明早带去抽个血看看
赖迪生赖迪生医生主治医师
辅酶Q10可按原剂量继续服用,芪苈强心先停药
赖迪生赖迪生医生主治医师
腹泻可以稍微吃点止泻药,不过效果*强,患者便秘也会难受
赖迪生赖迪生医生主治医师
止泻药可以吃蒙脱石散
赖迪生赖迪生医生主治医师
明天再抽一个**功能
患者
好的,那富马酸比索洛片、****、芪苈强心胶囊,这三样都停掉吗
患者
好的,明早去空腹抽血
赖迪生赖迪生医生主治医师
富马酸比索洛尔继续吃,每天半颗
赖迪生赖迪生医生主治医师
其他两样停药
赖迪生赖迪生医生主治医师
还加了两种药
患者
好的
患者
那我明天抽完血再咨询您,谢谢。
赖迪生赖迪生医生主治医师
好的,有问题随时沟通联系
患者
👌
患者
你好医生。我查了一下达格列净是治疗二型糖尿病的,呋塞米是治疗各种水肿的。我妈目前没有出现水肿的症状,血糖也正常,为什么要开这两种药?麻烦稍微解释一下,谢谢。
赖迪生赖迪生医生主治医师
达格列净除了治疗糖尿病,还治疗心衰
赖迪生赖迪生医生主治医师
呋塞米也是控制心衰的规范化治疗的药物之一,可以**心脏前后负荷
患者
好的
患者
谢谢
赖迪生赖迪生医生主治医师
不客气,有问题随时联系
患者
👌
赖迪生医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.心血管疾病(心肌梗死,急性冠脉综合征,陈旧性心梗,心绞痛,冠心病,主动脉夹层,主动脉瘤,慢性冠状动脉病,外周血管病变) 2.结构性心脏病(卵圆孔未闭,房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瘘) 3.心律失常(心悸,心慌心动过速,心动过缓,室性早搏,室性期前收缩,室上速,预激综合征,Brugada综合征) 4.心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全) 5.代谢性疾病: 血脂异常(高血脂,血脂高,降血脂,清血管) 高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿) 糖尿病(糖耐量异常,血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导) 肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身) 6.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压) 7. 肺动脉高压,肺源性心脏病,肺血管病变,肺栓塞 8.心力衰竭(急性心衰,慢性心衰,慢性心衰急性加重,左心衰竭,右心衰竭,终末期心力衰竭) 9.感染性心内膜炎 10.心肌病、心肌炎(肥厚型心肌病,肥厚型梗阻性心脏病,扩张性心肌病,酒精性心肌病,缺血性心肌病)

好评率

99%

在线问诊量

1339
立即咨询

扫码关注医生

关注贺翠萍医生,方便随时提问
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

赖迪生
赖迪生
主治医师

已认证

广东省人民医院 心血管内科