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胆管结石最快排出方法

疾病详情

患者父亲患胆管结石引发急性胆囊炎，咨询最佳治疗方案及费用问题。患者男性61岁

医生建议

建议：对于胆管结石，首选ercp手术，但费用较高且农村医保可能不报销。可考虑药物治疗和开腹手术等方法，具体方案需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。同时咨询当地医院或医保部门了解具体的报销情况。

罗文医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
胆管结石最快排出方法
罗文罗文医生主治医师
你好，病人是您本人吗？今年61岁吗？
患者
我的父亲
罗文罗文医生主治医师
多大小的胆管结石呀？
患者
他是胆结石，现在结石掉到管里了
罗文罗文医生主治医师
造成了急性胆囊炎吗？
罗文罗文医生主治医师
现在病人什么症状呀？
患者
疼啊
患者
已经在医院了
罗文罗文医生主治医师
病人发烧吗？呕吐吗？
患者
只能打字吗
患者
已经输液了，医生说是从嘴里做个手术，我也不懂，一次两万，现在我爸肝功能不好，也在**
患者
**期间他不保证胆里的结石不往里边掉
罗文罗文医生主治医师
那应该是ercp，这个结石应该还是在胆管里。
患者
这谁也呛不住啊，也不给报销，这个只能从嘴里这个手术去取出来这个结石吗
罗文罗文医生主治医师
对于胆管结石的话，这种手术方式还是比较无创有效的，其他的保守方法效果不确切呀。
罗文罗文医生主治医师
其它的方法就是保守治疗，开腹手术取出来等。
患者
胆囊里也有
罗文罗文医生主治医师
相比来说这个手术是最无创安全有效的。
患者
肝功不好做不了切除手术
罗文罗文医生主治医师
胆囊里有的话，如果没有堵塞胆管，一般观察就可以。主要是现在处理这个梗塞在管道内的结石。
罗文罗文医生主治医师
对于胆管结石来说，首选****还是比较对症的。
罗文罗文医生主治医师
胆管结石是指出现在胆管系统内的结石，包括肝内胆管和肝外胆管。这些结石可能会导致胆汁流动受阻，引起疼痛、感染和其他并发症。治疗方法通常取决于结石的位置、大小以及是否引起了症状或并发症。 以下是常见的治疗方法： 1. **内镜逆行胰胆管造影（ERCP）**： - 用于诊断和治疗胆管结石。通过口腔插入一根细长的管子到达十二指肠，然后注入造影剂并移除结石。 2. **药物治疗**： - 在某些情况下，可以使用药物帮助溶解较小的胆固醇结石。但是这种方法对于非胆固醇结石不*有效。 4. **手术治疗**： - 如果结石较大或者位置特殊，可能需要进行手术切除。手术方式包括开腹手术或腹腔镜手术。 5. **经皮穿刺胆管引流（PTCD）**： - 当患者出现严重胆道梗阻时，可以通过皮肤穿刺直接进入胆管放置导管以缓解症状。 治疗方案的选择取决于多种因素，包括患者的健康状况、结石的具体情况等。如果怀疑自己患有胆管结石，请及时就医，并根据医生的专业建议选择合适的治疗方法。
罗文罗文医生主治医师
上面是我以前保存的关于胆管结石的治疗方式，供参考。
患者
但是在**期间不保证这个再掉进去
罗文罗文医生主治医师
是的，**期间有可能是有影响的。
罗文罗文医生主治医师
其他治疗方式不好的话，这已经算是很微创创伤最小的治疗方式了。
患者
一次两万普通家庭受不了啊
罗文罗文医生主治医师
病人没有交医保吗？这个应该能走医保报销呀。
罗文罗文医生主治医师
具体能不能报销也要看当地的医保政策。
患者
医院说这个不报销的
患者
我们在石家庄省二院
罗文罗文医生主治医师
哦哦哦
罗文罗文医生主治医师
可以咨询一下管床医生，基层医院能不能报销，能不能做这个手术。可能越级别越高一些的医院报销的范围越小一些。
患者
这个不报销的吗，我们去从村里的医保，而且医生说这个不给报，取出来一次两万，如果**期间再掉进去还要取
患者
基层医院没有这个仪器
罗文罗文医生主治医师
可以咨询一下手术医生能够取出来的概率，如果概率很大的话，还是建议尝试的。
患者
能取出来，我给你捋一捋，他要切除这个胆囊，现在肝功能不好取不了，胆管里掉进去了结石，他要分两次，把管里的结石取出来，然后**，肝好了再去切除胆囊，问题是取了这个胆管的结石之后，**期间不保证胆囊的结石再掉进去
患者
掉进去就又要做一次，一次两万
患者
普通家庭**成受不了
患者
这个管能切除吗
罗文罗文医生主治医师
这个管是不能切除的。
罗文罗文医生主治医师
这个是胆汁流通的通道。
患者
胆能切这个管有什么作用呢
罗文罗文医生主治医师
胆囊只是用于储存还有浓缩胆汁的，胆囊是可有可无的。
患者
还有别的方法吗
罗文罗文医生主治医师
没有胆囊的话，肝脏分泌的胆汁直接通过胆管进入消化道就可以了，但是这个胆管儿是不能没有的，如果切除了之后需要放人工的那就更*了。
罗文罗文医生主治医师
别的方法可以选择直接做大手术切出来呀，但是病人又有大手术禁忌。
患者
肝不好
患者
如果他取出来，**期间又掉进去了
患者
怎么办呢，可以手术做切除胆囊跟这个结石吗
罗文罗文医生主治医师
可以做胆囊切除手术加这个结石的，只要没有这方面的手术禁忌就可以。
患者
肝功不好不可以做是吗
罗文罗文医生主治医师
如果轻度的肝功能差一般也没什么问题的，不要特别重度就可以。
患者
怎么区分是不是重度
罗文罗文医生主治医师
看抽血肝功中的转氨酶，看一下转氨酶高不高。
罗文罗文医生主治医师
病人应该是还有其他的手术禁忌吧，只是肝功不允许吗？
患者
多少可以做
患者
只因为肝
患者
别的都没问题
罗文罗文医生主治医师
多少可以做和每个地区的具体规定有关的。
罗文罗文医生主治医师
这个您最好再咨询一下手术或者管床医生。
患者
医生就让分开做，分开做**的话有不保证再掉进去
患者
一个是两次手术，一个是在点进去普通家庭真的遭不住
患者
农村医保又不给报销
患者
胆管里的结石或者胆囊里的结**物可以排除吗
罗文罗文医生主治医师
如果现在病情允许，可以尝试**之后一起做的，这个可以咨询一下当地公立医院的医生，这个方案可不可以
罗文罗文医生主治医师
目前这个阶段通过药物效果很不好的。
患者
胆管有*******吗
罗文罗文医生主治医师
会影响的
患者
胆囊的结石再进去的几率大吗
罗文罗文医生主治医师
不好意思，刚才病房有一个急诊病人。
患者
没事，我知道您应该在忙
罗文罗文医生主治医师
这个几率不可预测的，因人而异，如果针对到个人，再次进去了就是100%，没有进去就是0%，对于个人说概率意义不是很大。
患者
谁也说不好
罗文罗文医生主治医师
是的
罗文医生的问诊记录
接诊医生
罗文
罗文主治医师

新泰市中医医院 中医外科

擅长: 甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗，同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。

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