疾病详情
混合痔患者咨询病情及治疗方法。患者女性47岁
医生建议
建议：根据症状和病史，初步诊断为混合痔，可使用痔疮膏、栓剂及静脉活性药物如地奥司明治疗。预防便秘和肛周疾病需多吃蔬菜水果、补充膳食纤维、多喝水，避免久坐和养成定时排便习惯。如症状持续不缓解，建议及时就医检查。需注意：用药期间需遵循医生建议，注意用药安全，避免使用禁忌药物。如正在使用其他药物，需告知医生。
罗文医生和患者的交流
患者
外痔，排便时疼痛且痔疮出血，这种情况一个多月了。涂了三支****没有效果，又涂了五六天老毒痔疮膏，也无效。并且每天用无花果叶、茶叶、盐熬水熏洗，也没效果。
罗文医生主治医师
你好，病人是您本人吗？今年47岁吗？
患者
是的，医生
罗文医生主治医师
平时还有其他的症状吗？
罗文医生主治医师
疼痛加出血的话一般是混合痔呀。
罗文医生主治医师
一般没有症状的痔疮不需要治疗的，有症状的痔疮可以选择保守治疗，绝大部分的痔疮可以通过保守治疗控制的，只有极少数的痔疮需要做手术治疗。 内痔适合用痔疮栓肛塞，外痔适合用痔疮膏涂抹。内痔容易无痛性出血，外痔容易疼痛和不舒服
患者
外痔上有个白色粒状物
罗文医生主治医师
那个粒状物大约多大小呀？如果像**似的，有可能是肛乳头瘤吧。
罗文医生主治医师
除了外用有没有吃一些******啊？这种药物是痔疮治疗指南上比较推荐的。
患者
是的，就像**大小
患者
没有的，平时只涂抹药膏和温水坐浴
罗文医生主治医师
单用痔疮膏或者痔疮栓效果不好，比较明显或者严重的痔疮，可以配合口服一些静脉活性药物，比如地奥司明或者柑橘黄酮片，因为痔疮的本质就是一些肛周的迂曲静脉团，服用一些静脉活性药物能够促进迂曲静脉的血液回流，有**和减小痔核体积的作用。 痔疮治疗指南上保守治疗方法是比较推荐静脉活性药物的。
罗文医生主治医师
平时要养成良好的护肛习惯，比如养成定时排便的习惯，大便时间不要超过三分钟，速战速决，大便的时候不要看**，戒酒，不要吃辛辣刺激性的食物。 每天温水坐浴两次，平时多吃蔬菜水果补充****，多喝水，预防便秘，多加运动，多做提肛运动，平时避免引起腹压增高的动作，避免久坐等。
罗文医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
罗文医生主治医师
可以使用上面这个*药温水坐浴。
罗文医生主治医师
如何预防便秘和大便干硬，清淡饮食，多吃粗粮，多吃****，多吃蔬菜水果，少吃油腻少吃肉，每天多喝水，便秘患者每天喝水2000毫升（除了便秘没有其他基础病者），养成定时排便的习惯，不要憋大便，排便的时间不要*长，上厕所的时候不要玩**，排便时间不要超过三分钟。 必要时候口服***或者****调节药物治疗便秘，这些都有利于预防便秘的。
罗文医生主治医师
您可以**些口服的静脉活性药物，比如地奥司明，使用上面一下那个*药温水坐浴。
患者
谢谢医生！
患者
有可能是合并肛裂的情况吗
罗文医生主治医师
肛裂一般在排便的时候撕裂一样的疼痛加出血。
患者
是的，有撕裂感
罗文医生主治医师
肛裂 临床表现 排便时呈明显的撕裂样、刀割样疼痛，可能会伴有鲜红色少量便血，通常只是厕纸上或大便表面有少量鲜血，常在排便时或紧接在便后出现。 一些患者还诉瘙痒或肛周皮肤刺激。 肛门视诊有些可见袋状皮垂（前哨痔），轻轻向两侧翻开肛门皮肤或同时嘱患者用力使肛管外翻，常可发现溃疡的下端或全部。 肛门括约肌有显著痉挛和触痛，直肠指检常无法进行。 辅助检查 一般不需要辅助检查。
罗文医生主治医师
您以前去当地公立医院检查过吗？没有去用肛门镜看一下吗？
患者
没有去过
罗文医生主治医师
有肛周的照片吗？可以传上来看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
罗文医生主治医师
可以从肛周看一下皮肤表面有没有裂口，有没有外痔，但是里面有没有内痔，通过照片也不好看。
罗文医生主治医师
白色是抹的痔疮膏吗？
罗文医生主治医师
看着白色的底下应该是有一些外痔。
患者
表面没有裂口，有外痔
患者
白色的是个粒状物
罗文医生主治医师
没有被白色覆盖的地方，看着倒是没有裂口。
罗文医生主治医师
嗯，您可以使用一段时间的地奥司明看一下症状能不能**，如果能够**的话还是说是内痔加外痔也就是混合痔造成的症状。
罗文医生主治医师
如果不能**的话，可以去线下当地公立医院检查一下，看一下有没有肛裂，需要用肛门镜扩开肛看一下或者做一下肛门指诊。
罗文医生主治医师
为了用药安全，需要确认病人是否存在以下情况：1）食物、药物过敏史；2）**功能、心脏异常或其他基础病史；***物禁忌症；4)有无备孕打算；5）是否处于哺乳期、孕期等情况（男士请忽略此项）。 如果病人有上面情况，可详细阐明；如果无上述情况，请您这边回复：无
罗文医生主治医师
不管是痔疮还是肛裂，平时要养成良好的护肛习惯，避免便秘。
患者
有高血压病史，血糖高
罗文医生主治医师
这两种情况和上面的药物倒不是禁忌的，可以使用的。
罗文医生主治医师
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罗文医生主治医师
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罗文医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
罗文医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
罗文医生主治医师
帮您开了上面的*药处方链接，您可以点击上面的链接看一下，这个*药每一付可以多用几次的，一付可以用5天左右，6付的话可以用30天左右。把这个*药先熬开了之后可以先熏，水变温了之后可以温水坐浴，注意不要烫伤了。可以点击链接购买，然后给您送过去，网上的*药要便宜一些。
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