疾病详情
患者自述咳嗽、发热三天，咨询可能的疾病和治疗建议。患者男性39岁
医生建议
考虑急性上呼吸道感染，建议多休息、补充水分和增强免疫力。药物方面，可尝试莫西沙星抗感染，以及莲花清瘟胶囊或抗病毒颗粒对症用药。若体温超过38.5度可使用泰诺或芬必得退热。注意药品说明书中的不良反应和副作用。若病情反复或加重，务必线下就诊。注意药品使用方法和注意事项。
李波医生和患者的交流
李波医生主治医师
您好，我是智能医助，李波医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李波医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
李波医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
感冒，咳嗽，发烧。
李波医生主治医师
你好，请问不是舒服有几天了
李波医生主治医师
是为自己问诊吗？
患者
是的 三天了
李波医生主治医师
之前有没有受凉、劳累等情况？除了咳嗽、发热以外，有没有流涕、咽部疼痛，头疼、气促、胸痛、腹痛、腹泻、尿频等不适呢？
患者
没有别的症状了
李波医生主治医师
发热最高多少度，有没有胃寒、寒战不适？
患者
38度 怕冷
李波医生主治医师
痰多吗，痰是什么颜色？
李波医生主治医师
有没有用过什么药物呢？具体是什么药物，还记得吗？
患者
痰少 白痰
患者
自己没吃药
李波医生主治医师
附近朋友没有类似症状嘛
李波医生主治医师
有没有什么基础疾病呢？比如糖尿病，癫痫、精神类疾病等？备孕这些情况有吗？ 有没有药物过敏史呢？不好意识上面的问题可能会闻及你的个人隐私，为了病情诊断和治疗是非常必要的，希望如实回答，谢谢理解！
患者
没有
患者
附近人没有类似情况
李波医生主治医师
如果没有补充目前考虑急性上呼吸道感染（细菌合并病毒感染，要明确需完善血常规，支原体，胸部ct等检查；如果想先用药观察：抗感染莫西沙星一日一次，一次一片；对症莲花清瘟胶囊或抗病毒颗粒；体温38.5可用泰诺或者芬必得对症，补充**，避免虚脱；如果嗓子不舒服加西瓜霜含片或金喉健喷口腔；干咳明显，可加用***止咳；没有痰和不咳就不用！注意药品说明书使用方法及不良反应及副作用！严密监测体温等生命体征，病情变化随时线下就诊！如果采取我目前方案，其他药物就不用了！
李波医生主治医师
在治疗过程中，病情可能出现的常见情况，以及相应的处理，我以给予相应建议，如果出现上述的症状，可以适当选用或者选择线下就医！若病情反复、加重可能只有线下进一步明确在对因治疗了！希望一次对症就好了！我是李波医生 祝 您***复！
李波医生主治医师
有什么不清楚可以随时咨询哈
患者
谢谢医生
李波医生主治医师
这点很关键哈！合理饮食，适当休息，睡眠质量保证，有利于增强免疫力，是最好的药物治疗！自身免疫细胞回辨别、清理变异异常细胞以及外来病毒、细菌等！所以增强免疫力非常**！目前你免疫力下降，容易反复继发细菌和病毒感染，最好预防，避免反复感染，不然症状就会反复，你就会感觉治疗无效！
患者
好 非常感谢李医生
李波医生主治医师
客气了，有什么随时咨询哈！
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李波
主治医师
已认证
成都市第三人民医院 呼吸内科